针灸加电与不加电的区别主要包括刺激强度与持续时间不同、针感体验不同、治疗效果不同等，针灸加电和不加电各有特点，在临床应用中需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。
1、刺激强度与持续时间不同：不加电的针灸主要依靠针灸师手动行针，如捻转、提插等手法来产生刺激。这种刺激强度相对较温和，且持续时间有限，主要取决于针灸师行针的频率和时间。针灸加电则是通过电针仪输出电流，持续地刺激穴位。电针的刺激强度可以根据患者的耐受程度和病情进行调节，而且能够保持相对稳定的刺激；
2、针感体验不同：不加电针灸时，患者的针感主要是酸、麻、胀、重等感觉，这些感觉通常是在针灸师行针过程中或者留针期间，通过针体对穴位周围组织的刺激而产生。针灸加电后，针感除了传统的酸麻胀重外，还会增加电刺激带来的麻电感。这种麻电感会随着电流的频率和强度变化而不同；
3、治疗效果不同：针灸加电对于一些慢性疾病或顽固性疾病，能够发挥更好的治疗作用。电刺激能够加速血液循环，促进炎症吸收，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛、改善功能。电刺激还能够促进新陈代谢，增强免疫力，有助于身体的整体恢复。而针灸不加电虽然同样具有调和阴阳、疏通经络、扶正驱邪等功效，但在治疗速度和效果上可能不如针灸加电显著。
此外，不加电针灸主要考验针灸师的手法技巧，包括进针的准确性、行针手法的熟练程度等。针灸加电除了要求针灸师具备基本的针灸操作技能外，还需要熟悉电针仪的使用。包括正确连接电极、调节电流参数等。
针灸加电的注意事项
- 要根据患者的体质、病情和耐受程度来选择合适的电流强度。开始时应从最小的电流强度开始，逐渐增加，直到患者能感觉到舒适的针感，如轻微的麻电感或肌肉颤动。避免一开始就使用过大的电流，导致患者出现疼痛、肌肉强烈收缩或其他不适反应。
- 在选择穴位和连接电极时，要特别注意避免电流回路经过心脏。因为电流通过心脏可能会对心脏的电生理活动产生干扰，引发心律失常等严重后果。对于一些特殊情况，如孕妇、严重心脏病患者、安装有心脏起搏器的患者等，要谨慎使用电针。
- 在电针治疗过程中，要密切观察患者的反应。包括面部表情、肢体动作和语言反馈等。如果患者出现疼痛加剧、头晕、心慌、出汗等异常反应，应立即停止电针，切断电源，检查原因并采取相应的措施。