阑尾结石是否需要手术需根据具体病情判断。从医学角度来看，阑尾结石是引发阑尾炎的重要诱因，若结石导致阑尾管腔梗阻，引发炎症、穿孔等严重并发症，或结石反复刺激阑尾引发慢性炎症，则需手术干预；但如果患者存在手术禁忌证，且结石未引发明显症状，可暂不手术，采取保守观察或药物治疗。
- 当阑尾结石引发急性阑尾炎时，手术切除是主要治疗手段。阑尾结石阻塞阑尾管腔后，阑尾内的分泌物无法正常排出，致使腔内压力升高，细菌大量繁殖，引发急性炎症。随着病情发展，阑尾会出现充血、水肿，严重时可发生坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎。此时手术切除阑尾能迅速解除梗阻，清除感染病灶，避免感染扩散危及生命。若延误手术时机，可能引发腹腔脓肿、败血症等严重并发症，增加治疗难度和风险。
- 对于慢性阑尾结石患者，若反复出现右下腹隐痛、不适，影响生活质量，也建议手术治疗。阑尾结石长期存在，会持续刺激阑尾黏膜，导致阑尾壁增厚、纤维化，使阑尾功能逐渐丧失。这种慢性炎症状态下，阑尾随时可能急性发作，且随着发作次数增多，阑尾与周围组织粘连加重，会增加手术难度和术后并发症的发生几率。早期手术切除阑尾，可彻底解决问题，避免病情反复。
- 若阑尾结石较小，未引起阑尾管腔梗阻，患者也无任何不适症状，可暂时不进行手术，采取保守观察。在此期间，患者需保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免暴饮暴食，减少阑尾结石引发炎症的风险。一旦出现腹痛、发热等症状，应及时就医评估是否需要手术。
- 部分患者因年龄过大、存在严重心肺功能障碍、凝血功能异常等基础疾病，无法耐受手术，也不宜进行手术治疗。此时，可根据患者具体情况，采取抗感染、止痛等保守治疗措施，缓解症状。同时密切观察病情变化，若保守治疗效果不佳，或病情持续恶化，需再次评估手术风险，权衡利弊后决定是否手术。
此外，阑尾结石合并其他复杂情况时，手术决策需更加谨慎。例如结石导致阑尾与周围重要脏器粘连紧密，手术分离过程中可能损伤周围组织和器官；或者患者处于妊娠期，手术可能对胎儿产生不良影响。对于这类情况，医生需综合多学科意见，制定个性化的治疗方案，在保障患者安全的前提下，选择最合适的治疗方式。
阑尾结石患者的注意事项
1、日常饮食管理：保持饮食规律，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减少肠道负担。多吃富含膳食纤维的蔬果，保持大便通畅，防止便秘诱发阑尾炎症。
2、症状监测观察：留意右下腹是否出现疼痛、坠胀感，观察疼痛的性质、程度及持续时间。若出现发热、恶心、呕吐等症状，及时就医检查，警惕阑尾炎症发作。
3、治疗方案选择：确诊后与医生充分沟通，了解手术和保守治疗的利弊。若选择保守治疗，严格遵医嘱服药，定期复查；若符合手术指征，积极配合手术，做好术前准备和术后康复。