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哮喘的症状有哪些?喘息之外还有这些表现

李澎呼吸内科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

哮喘的症状并非总是表现为明显的“喘息”。尤其在发作早期或轻度哮喘时,症状可能比较隐匿。学会识别这些早期警报信号,并及时干预,是防止轻度发作演变为严重喘息、甚至呼吸窘迫的关键。

1、典型症状“四部曲”:

喘息:呼吸时发出高调的“咝咝”声或“哮鸣音”,尤其在呼气时明显。这是气流通过狭窄气道时产生的声音。但并非所有哮喘患者都一定有喘息。

气短或呼吸困难:感觉空气不够用,呼吸费力,严重时甚至感觉“快要憋死”。

胸闷:感觉胸部有压迫感、发紧,像被石头压住。

咳嗽:可以是唯一或主要症状(咳嗽变异性哮喘)。常为刺激性干咳,夜间及凌晨加重,影响睡眠。

2、早期与不典型信号:

频繁清嗓、喉咙发痒:感觉咽喉部有异物感或痒感,总想咳嗽或清嗓子。

持续的轻微咳嗽:尤其是在接触过敏原、冷空气或运动后出现。

容易感到疲劳:特别是在活动后,比平时更容易累,可能伴有轻微的胸闷。

夜间醒来:因咳嗽或轻微胸闷而醒来,这是哮喘控制不佳的重要信号。

3、症状的发作模式与诱因关联:

反复性:症状反复发作,时好时坏。

可逆性:症状可自行缓解或经使用支气管扩张剂后迅速缓解。

诱因明确:常在接触上述特定诱因(如过敏原、冷空气、感染)后出现或加重。

时间节律:常有昼夜变化,夜间和清晨症状加重。

4、危重发作的征兆:

说话困难:因严重气短,无法说完整的句子。

呼吸急促:呼吸频率明显增快,鼻翼煽动,婴幼儿可见点头样呼吸。

口唇、甲床紫绀:皮肤、嘴唇或指甲床颜色变青紫。

使用急救药后效果不佳或维持时间很短。

掌握这些信号,就像为哮喘安装了“烟雾报警器”。一旦早期警报响起,应立即使用快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂),并远离可能的诱因。这能将发作扼杀在萌芽状态,避免严重后果。

2026-01-28
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