胆源性胰腺炎是因胆道系统病变引发的胰腺炎症，是急性胰腺炎的常见类型，其发病原因包括结石相关因素、胆道感染因素等。
1、结石相关因素：
人体胆总管与胰管在进入十二指肠前常汇合形成共同通道。胆囊或胆管结石一旦移动至此处并嵌顿，胆汁与胰液的正常排泄就会受阻。胆汁逆流入胰管，激活胰酶原，使其转化为有活性的胰酶，这些胰酶会异常消化胰腺自身组织，进而引发胆源性胰腺炎。长期受结石刺激，胆管末端的Oddi括约肌易出现功能障碍。Oddi括约肌本应精准控制胆汁和胰液排放，防止十二指肠内容物反流。功能失调时，其痉挛、狭窄或松弛，阻碍胆汁和胰液排泄，增加胆汁逆流入胰管风险，诱发胰腺炎。
2、胆道感染因素：
胆道感染时，细菌大量繁殖并释放毒素。这些细菌与毒素可逆行经胆胰共同通道进入胰腺，直接损害胰腺组织。同时，感染引发胆管黏膜充血、水肿，加剧胆汁排泄不畅，促使胆汁逆流，激活胰酶，引发胰腺炎症。由于胆道与胰腺解剖位置相近，胆道炎症易向周围扩散至胰腺。炎症介质释放使胰腺血管通透性增加，导致胰腺组织水肿、出血，逐步发展为胆源性胰腺炎。
另外肠道蛔虫偶会钻入胆道，引发胆道蛔虫症。蛔虫不仅造成机械性梗阻，妨碍胆汁排泄，还会将肠道细菌带入，引发感染。其活动与分泌物刺激胆管和Oddi括约肌，导致功能紊乱，胆汁逆流，引发胰腺炎症。还有胆管狭窄，可由先天性发育异常、术后瘢痕、肿瘤等因素导致。狭窄使胆汁流出受阻，胆管内压力升高，胆汁逆流入胰管，激活胰酶，最终引发胆源性胰腺炎。
胆源性胰腺炎的症状
- 胆源性胰腺炎发作时症状显著。腹痛是突出症状，患者上腹部常出现持续性剧痛，多为刀割样或绞痛，疼痛剧烈难忍。疼痛部位多在上腹部正中或偏左，可向背部放射，尤其当炎症刺激胰腺后方神经组织时，背部放射性疼痛更明显。
- 恶心、呕吐也较为常见，患者频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时含胆汁。这是胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠蠕动紊乱引发的反射性呕吐，且呕吐后腹痛通常无明显缓解。发热也是症状之一，源于胰腺炎症引发的全身炎症反应。初期可能低热，若炎症未得到控制，体温会逐渐升高至高热。部分患者因胰腺组织坏死继发感染，可出现寒战、高热，病情严重。