总胆固醇高可能由糖尿病、库欣综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症以及肾病综合征等多种内分泌相关疾病引起，了解这些原因有助于早期诊断和治疗，降低心血管疾病风险。
1、糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖代谢紊乱，也会影响脂肪代谢，使肝脏合成胆固醇增加，从而引起总胆固醇升高，患者除了血糖异常外，还可能有多饮、多食、多尿等症状。
2、库欣综合征：这是一种由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素引起的疾病，糖皮质激素可促进脂肪分解和重新分布，增加肝脏合成胆固醇的能力，导致总胆固醇升高，患者常有满月脸、向心性肥胖、高血压等表现。
3、多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，患者体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗等因素可导致血脂异常，其中包括总胆固醇升高，患者可能有月经不调、多毛、肥胖等症状，还可能影响生育功能。
4、甲状腺功能减退症：甲状腺激素对人体的代谢有重要调节作用，当甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，胆固醇的合成和排泄失衡，从而导致总胆固醇升高，患者会出现乏力、怕冷、体重增加、心率减慢等症状。
5、肾病综合征：肾脏疾病如肾病综合征可引起总胆固醇升高，患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，肝脏会代偿性地合成脂蛋白增加，其中包括胆固醇，肾脏对胆固醇的排泄减少，进一步加重了总胆固醇的升高。
定期进行血脂检查，及时了解自己的血脂水平，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，学会调节情绪，减轻心理压力，保持良好的心态。