对于老年人的高血压治疗，首选降压药包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
1、利尿剂
主要用于轻、中度高血压。代表药物有氢氯噻嗪、螺内酯等。利尿剂能够增加尿液排出量，降低血容量，从而降低血压；
2、血管紧张素转化酶抑制剂
代表药物有卡托普利、培哚普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低外周阻力，并有助于心室重塑的改善；
3、血管紧张素受体阻滞剂
如缬沙坦、厄贝沙坦等。与血管紧张素转化酶抑制剂类似，血管紧张素受体阻滞剂类药物能够通过阻断血管紧张素II与受体的结合，降低血压；
4、β-受体阻滞剂
如美托洛尔、拉贝洛尔等。这类药物通过阻断肾上腺素在心脏和血管β受体的作用，降低心率和心输出量，从而降低血压；
5、钙通道阻滞剂
如氨氯地平、硝苯地平等。钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入细胞，导致血管平滑肌舒张，从而降低外周阻力，降低血压。
老年人的高血压治疗不能简单地依赖药物，还应配合健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、适量的运动、控制体重、避免烟酒等，以全面管理高血压并改善患者的生活质量。