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腰闪了不能弯腰,一弯腰就疼

薛德挺骨科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

腰闪在日常生活中较为常见,通常是由于腰部突然受力或姿势不当而引发的急性腰部损伤,包括腰部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱等,导致腰部出现疼痛且弯腰困难的症状。

1、腰部肌肉拉伤

  • 多因突然的扭转、拉伸动作,超出腰部肌肉的承受范围,致使肌肉纤维撕裂受损。比如在搬重物时姿势不正确,或运动前未充分热身就进行剧烈的腰部活动。受伤后腰部肌肉会有明显疼痛,活动受限,尤其是弯腰时。
  • 治疗上,应立即停止活动,卧床休息,可在伤后48小时内冷敷,减少局部出血与肿胀;48小时后热敷,促进血液循环与炎症吸收,也可遵医嘱适当使用一些活血化瘀的外用药膏缓解疼痛。

2、腰椎小关节紊乱

  • 常因腰部姿势突然改变,使腰椎小关节发生错位或滑膜嵌顿。例如突然的转身、弯腰拾物等动作。此时腰部会出现剧烈疼痛,疼痛位置较深,弯腰、扭转时疼痛加剧,甚至不敢活动。
  • 需专业医生进行手法复位,通过特定的手法将错位的小关节纠正回位,复位后需卧床休息一段时间,佩戴腰围保护腰部,减少腰部活动,让关节周围的软组织得以修复。

3、腰椎间盘突出发作

  • 本身患有腰椎间盘突出症,在某些诱因下,如弯腰搬重物、腰部突然受力等,导致椎间盘突出加重,刺激或压迫周围的神经组织。除了弯腰疼痛外,还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。
  • 患者应严格卧床休息,一般需3-4周,可进行腰椎牵引拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压力,遵医嘱配合使用营养神经药物和消炎止痛药物缓解症状,若病情严重可能需要手术治疗。

4、腰椎骨折

  • 多见于老年人,因骨质疏松,骨骼强度下降,在轻微外力作用下,如咳嗽、弯腰起身时就可能发生腰椎骨折。年轻人则多在遭受较大暴力撞击或高处坠落等严重创伤时发生,骨折后腰部疼痛剧烈,不能弯腰,活动严重受限,甚至可能出现下肢感觉运动障碍。
  • 轻度骨折可根据医生建议采用保守治疗,绝对卧床休息2-3个月,并进行抗骨质疏松治疗;严重骨折则需手术治疗,如切开复位内固定等。

患者要保持冷静,避免过度紧张和焦虑,不良情绪可能会加重疼痛感受。尽可能减少腰部的活动,避免再次损伤。如果症状持续不缓解或加重,如疼痛加剧、出现下肢无力、大小便失禁等情况,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并接受专业治疗。

腰闪患者的日常注意事项

  • 在姿势方面,站立时应保持挺胸抬头,双肩自然下垂,避免弯腰驼背,使腰部肌肉和脊柱处于自然平衡的状态。长时间站立时,可以适当将一只脚踩在矮凳上,交替进行,减轻腰部压力。坐着时,要选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,使腰部能够靠在椅背上,膝盖与髋关节保持水平。
  • 在搬抬重物时,务必采用正确的姿势。先蹲下,将物体靠近身体,利用腿部力量慢慢起身,而不是直接弯腰去搬。尽量避免搬运过重的物品,如果物品过重,应寻求他人帮助或使用工具辅助。
  • 饮食上应均衡营养,多摄入富含钙、维生素D等有助于骨骼健康的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,对于老年人等骨质疏松高危人群,可在医生指导下适当补充钙剂和维生素D制剂。通过在日常生活中养成良好的习惯,能够有效降低腰闪等腰部损伤的发生风险,保护腰部健康。
2025-01-09
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