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坦度螺酮属于哪一类抗焦虑药

禹华良精神科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

坦度螺酮属于新一代的非苯二氮类抗焦虑药,通过独特的作用机制发挥抗焦虑功效,在临床应用中有其自身特点,与传统抗焦虑药存在差异。

从药物分类学角度,坦度螺酮为氮杂螺酮类化合物,是5-羟色胺1A受体部分激动剂。人体大脑内存在复杂的神经递质调节系统,其中5-羟色胺系统对情绪调节起着关键作用。

当机体处于焦虑状态时,5-羟色胺神经传递功能失衡。坦度螺酮作用于突触前膜的5-羟色胺1A自身受体,适度激动该受体,减少5-羟色胺的合成与释放,从而调节5-羟色胺能神经系统的功能,达到缓解焦虑症状的目的。同时,其对突触后膜的5-羟色胺1A受体也有一定激动作用,增强5-羟色胺能神经传导,进一步改善焦虑引发的情绪及躯体症状。

在临床应用方面,坦度螺酮适用于各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症,能有效减轻患者的紧张、不安、恐惧等主观焦虑感受,以及心悸、震颤、出汗等躯体性焦虑症状。

与苯二氮类抗焦虑药相比,坦度螺酮无明显的镇静、催眠作用,较少引起嗜睡、乏力等不良反应,对患者的日常生活和工作影响较小,患者在服药期间能保持相对正常的精神状态和社会功能。而且,长期使用坦度螺酮不易产生药物依赖性和耐受性,停药后也较少出现戒断症状,安全性较高。

使用坦度螺酮治疗焦虑症时,需遵循个体化原则,根据患者的年龄、病情严重程度、身体状况等调整剂量。一般初始剂量较低,随后根据治疗反应逐渐增加剂量。治疗过程中,患者可能出现轻微的不良反应,如头晕、食欲减退等,多数情况下可自行缓解。

若焦虑症状在用药一段时间后未得到明显改善,或出现严重不良反应,应及时就医,调整治疗方案。此外,焦虑症的治疗通常是综合的,除药物治疗外,心理治疗如认知行为疗法等也至关重要,二者结合往往能取得更好的治疗效果。

2025-03-27
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