用棉签掏耳朵时出血的严重性，因个体情况和出血原因的不同而有所差异。轻微的物理损伤可能只会引起短暂的不适，而潜在的耳朵疾病则可能带来更为严重的后果。
从物理损伤的角度来看，使用棉签掏耳朵时，如果不慎或用力过猛，可能会导致外耳道皮肤擦伤或破损，引起出血。出血通常较为轻微，出血量不大，且能够在短时间内自行止血。但如果损伤严重，也可能会引起外耳道感染，出现疼痛、肿胀等症状，则需要及时就医治疗。
另外，从疾病的角度来看，有些耳朵疾病也会导致掏耳朵时出血。比如外耳道炎、中耳炎等疾病，以及外耳道疖肿、胆脂瘤等肿瘤性疾病，都可能导致耳道皮肤脆弱易损，稍一触碰就可能出血。上述疾病不仅会引起出血，还可能伴随其他症状，如听力下降、耳鸣、头晕等。
因此如果掏耳朵时出血且伴有其他症状，建议及时就医检查，以便早期发现和治疗潜在疾病。在日常生活中，应尽量避免频繁或用力过猛地掏耳朵，以免造成不必要的损伤。一旦出现出血或其他不适症状，应及时就医检查，以便得到专业的诊断和治疗。