走路时脚底痛的原因较为复杂，主要包括鞋子不合适、足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓异常等，需要注意鉴别和诊断。
1、鞋子不合适：鞋子过小会挤压脚部，使脚底承受过大的压力；鞋子过硬，不能提供足够的缓冲和支撑；高跟鞋会改变脚部的受力分布，增加前脚掌的压力。走路时脚底会出现疼痛，疼痛的部位与鞋子不合适的部位相对应，如鞋头过窄会导致脚趾和前脚掌疼痛，鞋底过硬则可能整个脚底都感到疼痛。
2、足底筋膜炎：长时间的站立、行走或跑步，以及扁平足、高弓足等足部结构异常，都可能导致足底筋膜受到反复的牵拉和损伤，引起炎症。典型的症状是在早晨起床后或长时间休息后，迈出第一步时疼痛明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加重，疼痛通常位于足底靠近脚跟的部位。
3、跟骨骨刺：由于跟骨长期受到磨损、退变等因素影响，导致跟骨骨质增生，形成骨刺。骨刺会刺激周围的组织，引起疼痛。表走路时，尤其是在坚硬的地面上行走时，会感觉到脚跟底部有刺痛感，按压脚跟时疼痛也会加剧。
4、足弓异常：扁平足患者足弓塌陷，使得足底的肌肉、韧带等组织承受过度的压力；高弓足患者足弓过高，导致足底压力分布不均，都容易引起脚底疼痛。走路时整个脚底或局部区域会出现疼痛，长时间行走或站立后疼痛加剧，还可能伴有足部疲劳、肿胀等症状。
痛风，当尿酸盐结晶沉积在足部关节和周围组织时，可引起急性炎症，导致脚底疼痛；糖尿病患者出现周围神经病变时，也会感觉脚底疼痛、麻木，同时可能伴有感觉减退。此外，风湿性关节炎、跟腱炎等疾病也可能影响到足部，引起脚底疼痛。
走路时脚底痛的日常注意事项
- 尽量避免长时间携带重物行走，以免增加脚底承受的压力，加重疼痛症状。行走在平坦、柔软的路面上，如塑胶跑道、草地等，避免在坚硬、不平整的路面上行走，如石子路、水泥地等，以减少对脚底的刺激和伤害。
- 每天用温水泡脚，可促进脚部血液循环，缓解肌肉疲劳，减轻疼痛。泡脚后可适当按摩脚底，进一步放松脚部肌肉。保持趾甲修剪整齐，避免趾甲过长或过短对脚底造成压迫或损伤。
- 保持均衡的饮食，控制热量摄入，避免食用过多高热量、高脂肪、高糖的食物，多吃蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。