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闪腰后的症状

李伟明骨科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

闪腰在医学上称为急性腰扭伤,多因突然的腰部扭转、姿势不当或外力冲击等,导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。闪腰后患者身体会出现一系列不适症状,包括腰部疼痛、腰部活动受限、肌肉紧张等。

1、腰部疼痛:疼痛往往突然发作,程度较为剧烈,呈持续性锐痛或胀痛。受伤部位多在腰骶部或腰椎两侧,患者常能明确指出疼痛点。日常活动如弯腰、转身、直立等,都会牵拉受损组织,使疼痛加剧,严重影响行动。

2、腰部活动受限:由于疼痛和肌肉保护性痉挛,腰部活动范围大幅减小。患者难以自如地进行前屈、后伸、侧屈及旋转动作。

3、肌肉紧张:闪腰后,受损部位周围的肌肉会处于紧张收缩状态,以保护受伤区域,防止进一步损伤。用手触摸可感觉到肌肉僵硬。这种肌肉紧张不仅会加重疼痛,还会影响腰部正常的灵活性和力量传导。

4、局部压痛:医生或自行按压受伤部位时,会出现明显压痛。压痛范围通常与受伤的软组织区域相对应,可能局限于某一点,也可能扩散至周围一片区域。压痛程度因损伤程度而异,较重的损伤压痛更为剧烈,轻轻触碰即可引发疼痛。

5、腰部坠胀感:部分患者会感到腰部有坠胀不适的感觉,仿佛有重物压迫。这是由于损伤导致局部组织充血、水肿,刺激周围神经末梢,产生坠胀感。这种感觉在站立或久坐时可能更为明显,休息后会稍有缓解。

此外,在一些严重的闪腰病例中,疼痛可能会向臀部、大腿甚至小腿放射,产生下肢牵涉痛。这是因为腰部的神经受到刺激或压迫,神经传导功能异常,将疼痛信号传递至下肢。患者可能感觉下肢麻木、无力,影响正常行走和站立。

闪腰的检查项目

  • 体格检查时,医生观察患者的站立和行走姿势,查看腰部有无侧弯、畸形。触诊能确定疼痛部位、压痛范围及程度,检查肌肉紧张度,判断有无条索状硬结。同时,检查腰部活动度,评估前屈、后伸、侧屈及旋转的受限情况,初步判断损伤程度。
  • 影像学检查方面,X线主要用于排查有无腰椎骨折、脱位等严重骨质病变,但对软组织损伤显示不佳。CT检查可更清晰地观察腰椎骨骼结构,辅助诊断是否存在隐匿性骨折。MRI检查对软组织分辨率高,能清晰呈现腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的损伤情况,明确损伤范围和程度,为后续治疗提供重要依据。
2025-03-17
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