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儿童肠梗阻

严志龙普外科主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲全国第71

儿童肠梗阻是一种严重的儿科疾病,主要由于肠道内容物通过障碍引起,常见类型包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。

1、疾病分类

  • 机械性肠梗阻:这是儿童肠梗阻常见的一种类型,可能由肠套叠、肠扭转、先天性肠道畸形等原因引起,肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过受阻。
  • 动力性肠梗阻:分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻,麻痹性肠梗阻常由腹部手术、腹膜炎等引起,肠道蠕动减弱或消失;痉挛性肠梗阻多由肠道功能紊乱、神经系统疾病等引起,肠道呈痉挛性收缩。
  • 血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠管血运障碍,引起肠管缺血坏死,进而发生肠梗阻。患有心脏病、血管炎等疾病的儿童,容易发生肠系膜血管病变,导致血运性肠梗阻。

2、症状表现

  • 儿童肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便,腹痛通常为阵发性绞痛,呕吐物可为胃内容物、胆汁等;腹胀逐渐加重,严重时可出现肠型和蠕动波;停止排气排便表明肠道完全梗阻。

3、诊断方法

  • 医生通常根据病史、症状、体征和辅助检查来诊断儿童肠梗阻,辅助检查包括腹部X线、B超、CT等。腹部X线可以显示肠管扩张、气液平面等典型征象,B超和CT有助于明确病因,如肠套叠、肿瘤等。

在日常生活中,家长要注意孩子的饮食卫生,避免食用不洁食物,教育孩子养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食。对于有腹部手术史、肠道畸形等高危因素的儿童,要密切观察其腹部情况,如有异常及时就医。如果孩子出现肠梗阻症状,应立即禁食禁水,尽快送往医院治疗。

2024-10-23
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