当四岁小孩的门牙磕松动时，家长需要根据松动的程度采取相应的措施，主要包括观察与等待、生活调理、牙齿固定等。
1、观察与等待：如果松动程度较轻，且没有伴随其他症状如出血、疼痛、肿胀等，可以暂时观察，不需要特殊处理。一般情况下，轻微松动的乳牙在一段时间后可能会自行恢复稳固。
2、生活调理：在此期间家长应让小孩避免食用过硬的食物，如坚果、硬糖等，以免加重松动的程度。还需要注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免感染。
3、牙齿固定：如果牙根没有折断，但松动程度较重，医生可能会建议进行牙齿固定治疗。通常涉及在局部麻醉下将松动的牙齿复位，并使用牙周夹板或其他固定装置进行固定。
4、拔牙：如果乳牙的牙根已经折断，或者松动程度严重到无法保留，通常建议将牙齿拔除。
5、间隙保持：拔牙后为了保持牙齿间的间隙，以便将来恒牙的正常萌出，一般推荐佩戴间隙保持器保留缝隙。
如果松动程度较重，或者伴随其他症状，如出血、疼痛、肿胀等，应及时带小孩去医院口腔科就诊。家长应避免在家中自行处理松动的牙齿，以免加重损伤或造成感染。在治疗过程中，家长应严格遵循医生的指导和建议，按时服药、复诊等。即使牙齿经过治疗并固定，家长也应密切关注其后续发展情况。