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餐前血糖比餐后血糖高怎么回事

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

餐前血糖比餐后血糖高可能是由于黎明现象、苏木杰反应、饮食因素和药物因素等引起,糖尿病患者应密切关注血糖变化,找出原因并采取相应措施。

1、黎明现象:黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,于黎明时分清晨3-9点出现高血糖的情况,主要原因是在这段时间内,体内生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加,导致血糖升高,这种情况下,患者的餐前血糖会高于餐后血糖。

2、苏木杰反应:苏木杰反应是指糖尿病患者在夜间发生低血糖后,身体出于自我保护机制,分泌大量升糖激素,使血糖反跳性升高。这样在清晨时,患者的餐前血糖就会较高,如果怀疑是苏木杰反应,应减少夜间胰岛素或降糖药物的用量,避免低血糖的发生。

3、饮食因素:前一晚的饮食结构和进食时间可能影响餐前血糖,如果晚餐进食过多高热量、高脂肪食物,或者晚餐时间过晚,食物消化吸收缓慢,可能导致第二天清晨餐前血糖升高,如果早餐前空腹时间过长,也可能使血糖升高。

4、药物因素:降糖药物的种类、剂量和使用时间不当,可能导致餐前血糖高于餐后血糖,胰岛素剂量不足、口服降糖药效果不佳等,患者应在医生的指导下,根据血糖监测结果调整药物治疗方案,以达到更好的血糖控制效果。

糖尿病患者要定期监测血糖,包括餐前和餐后血糖,保持良好的生活习惯,严格按照医生的建议使用降糖药物,不可自行增减剂量。

2024-10-19
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