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膀胱炎和尿路感染的区别

顾炜泌尿外科副主任医师
上海市公共卫生临床中心三甲全国第93

膀胱炎和尿路感染是泌尿系统中常见的疾病,虽然都属于泌尿系统疾病范畴,但膀胱炎和尿路感染在发病部位、症状、病因及检查结果等方面都存在一定的区别。

1、发病部位

  • 尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎,病变部位在肾盂和肾实质。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎,其中膀胱炎的病变主要局限在膀胱黏膜及黏膜下层。
  • 膀胱炎是下尿路感染的一种,主要是膀胱黏膜受到细菌等病原体的侵袭而发生的炎症反应。

2、症状表现

  • 膀胱炎通常以膀胱刺激症状为主,如尿频、尿急、尿痛等。患者会频繁地感觉到有尿意,排尿次数明显增多,且每次尿量较少。排尿时会伴有尿道烧灼感或疼痛,严重时甚至会出现肉眼可见的血尿。一般全身症状相对较轻,可能仅有轻微的发热或不适感。
  • 尿路感染除了可能有膀胱炎的膀胱刺激症状外,上尿路感染还常伴有腰痛、发热、全身乏力、恶心、呕吐等全身症状。尿道炎则主要表现为尿道分泌物增多、尿道口红肿、尿痛等,尿频、尿急症状相对膀胱炎可能较轻。

3、病因及易感因素

  • 两者的常见病因都是细菌感染,其中以大肠杆菌最为常见。但膀胱炎多由逆行感染引起,即细菌从尿道逆行进入膀胱引发炎症。女性由于尿道短而直,且尿道口与肛门、阴道相邻,更容易发生逆行感染,所以膀胱炎在女性中更为多见。而尿路感染的发生除了逆行感染外,还可能与血行感染、淋巴道感染等途径有关。

患者在出现相关症状时也应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情延误。保持良好的个人卫生习惯,对于预防膀胱炎和尿路感染的再次发生也具有重要意义。

膀胱炎和尿路感染的治疗

  • 对于膀胱炎和尿路感染患者,首先要注意休息,避免过度劳累,以增强身体的抵抗力。要多饮水,增加尿量,通过频繁排尿冲洗尿路,有助于减轻炎症和排出细菌。一般建议每天饮水量在2000ml以上。
  • 根据病原菌的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素。对于膀胱炎,常用的抗生素有氟喹诺酮类、头孢菌素类等。对于上尿路感染,治疗疗程相对较长,以确保彻底清除感染。在治疗过程中,要严格按照医嘱按时服药,不可随意停药或增减药量,以免导致病情反复。
  • 对于反复发作的膀胱炎或尿路感染患者,可能需要进一步检查是否存在尿路畸形、结石、膀胱输尿管反流等潜在病因,如有相关问题,应针对病因进行相应的治疗,如手术去除结石、矫正尿路畸形等。
2024-12-23
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