食道霉菌感染由多种因素引起，包括机体免疫力低下、抗生素滥用、食道黏膜损伤、年龄因素以及恶性肿瘤与相关治疗等，这些因素相互作用，为霉菌在食道内的滋生提供条件，认识这些病因有助于预防和治疗食道霉菌感染。
1、机体免疫力低下：
- 患有某些基础疾病：当人体患有糖尿病时，血糖长期处于较高水平，为霉菌的生长提供了有利的营养环境。而且高血糖会影响机体的免疫功能，使得白细胞等免疫细胞的功能受到抑制，无法有效地抵御霉菌的入侵。
- 长期使用免疫抑制剂：如器官移植患者，为了防止移植器官被排斥，需要长期服用免疫抑制剂。这些药物会抑制机体的免疫系统，使得机体正常的免疫防御机制无法发挥作用，霉菌等微生物容易在食道黏膜定植并繁殖，进而引发感染。
2、抗生素的滥用：
- 在治疗感染性疾病时，如果不合理地使用抗生素，如长时间、大剂量使用广谱抗生素，会破坏人体正常的菌群平衡。人体的口腔、胃肠道等部位原本存在着多种微生物，彼此相互制约、相互依存，共同维持着微生态平衡。当广谱抗生素大量杀死正常菌群中的有益菌时，霉菌就会趁机大量繁殖，引起食道霉菌感染。
3、食道黏膜损伤：
- 物理性损伤：误食尖锐的异物，如鱼刺、骨头等，可能会划伤食道黏膜，这种黏膜损伤为霉菌的入侵提供了入口，霉菌容易在受损的黏膜处黏附并生长。长期留置胃管等医疗器械也可能对食道黏膜造成机械性刺激和损伤，使得食道黏膜的屏障功能受损，增加了霉菌感染的风险。
- 化学性损伤：频繁饮用强酸、强碱等腐蚀性物质，或者长期服用某些对食道黏膜有刺激性的药物，会破坏食道黏膜的完整性，改变食道内的局部环境，使得霉菌更容易在受损的黏膜表面生长繁殖。
4、年龄因素：
- 老年人：随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，包括免疫系统功能下降。老年人的胸腺萎缩，T淋巴细胞的生成和功能受到影响，机体的免疫监视和防御能力减弱。
- 婴幼儿：婴幼儿的免疫系统尚未发育完全，尤其是在出生后的前几个月，免疫细胞功能较弱，抗体水平较低。如果喂养不当就容易被霉菌污染，当婴幼儿吸食被污染的奶液时，霉菌就可能进入食道并引发感染。
5、恶性肿瘤及放疗、化疗：
- 恶性肿瘤本身：如食道癌，肿瘤细胞会破坏食道的正常组织结构，导致食道黏膜屏障功能严重受损，同时肿瘤组织可能会引起局部血液循环障碍和营养物质代谢异常，使得局部微环境有利于霉菌生长。
- 放疗和化疗：癌症患者在接受放疗或化疗过程中，放疗射线会损伤食道黏膜细胞，化疗药物则会抑制骨髓造血功能，减少白细胞等免疫细胞的生成，使机体免疫力大幅下降。
为预防食道霉菌感染，应避免滥用抗生素，按医嘱合理用药。保持良好的口腔卫生，注意饮食卫生，避免食用可能被污染的食物。