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革兰氏阳性球菌是什么

陈晓蓓感染性疾病科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

革兰氏阳性球菌是细菌中的一大类,大部分是非致病菌,其中仅有小部分对人类和动物有致病性,故称为病原性球菌。该类细菌致病的特点是引起化脓性炎症,故又称化脓性球菌。主要包括微球科的葡萄球菌和链球菌科的链球菌、肺炎链球菌。

一、葡萄球菌

1、葡萄球菌属于微球菌科,广泛分布于自然界,在空气、土壤和水中均有存在;在人类的皮肤表面、鼻咽、肠道、毛囊、皮脂腺管内中也经常有葡萄球菌存在。大部分都是非致病性的寄生菌。类型包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、头葡萄球菌、华钠葡萄球菌、溶血葡萄球菌等。

2、葡萄球菌是人类化脓性感染的最重要的病原菌,除引起局部毛囊炎、疖肿、蜂窝织炎等化脓性感染外,还可引起肺炎、心包炎、骨髓炎、肾孟肾炎、肾脓肿等多种系统的化脓性疾患。重症者可发展为化脓性脑膜炎、败血症和毒血症。

二、链球菌

1、链球菌引起的人类疾病极为常见。链球菌可单独引起感染,也可与其他细菌一起引起混合感染,或继发感染,也可引起变态反应性疾病。其致病力与链球菌产生的毒素及酶有关。

2、其中A群链球菌是引起化脓性感染的主要菌种,致病力最强,可引起丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、扁桃体炎、产热及败血症等。草绿色链球菌常在扁桃体、鼻咽部或牙龈中发生病灶性感染,可在拔牙或切除扁桃体时细菌侵入血液,如心脏有病变,细菌停留于损伤部位,并开始增殖而引起亚急性细菌性心内膜炎。

三、肺炎链球菌

肺炎链球菌存在于正常人的口腔、鼻咽部。作为正常菌群存在,并不引起疾病。当机体抵抗力下降时。如寒冷刺激、感冒之后,可引起大叶性肺炎或支气管肺炎。肺炎链球菌引起的大叶性肺炎占82.48%,在支气管肺炎中占65.79%。肺炎链球菌除引起肺炎外,也可引起中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、脑膜炎及败血症等。

患者在感染上述细菌后,应及时前往医院接受治疗。

2023-11-03
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