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非萎缩性胃炎又叫什么病

张继舜消化内科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

非萎缩性胃炎也叫慢性浅表性胃炎,是一种常见的胃部疾病,其特征为胃黏膜以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,且病变局限于胃黏膜浅层,胃黏膜无萎缩性改变。很多患者症状并不明显,有症状者一般表现为上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、反酸等。

  • 幽门螺杆菌感染是引发非萎缩性胃炎的主要因素之一,这种细菌能在胃内酸性环境下生存,损伤胃黏膜引发炎症。不良饮食习惯也容易导致发病,长期暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物,会刺激胃黏膜,削弱其保护屏障。
  • 精神因素同样不容忽视,长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,会影响植物神经功能,导致胃蠕动和消化液分泌失调。此外,长期大量饮酒、吸烟,酒精和尼古丁会刺激胃黏膜,增加患病风险。
  • 非萎缩性胃炎的症状多样,上腹部疼痛较为常见,可为隐痛、胀痛或灼痛,疼痛时间和规律不固定,进食后可能加重也可能无明显变化。腹胀也很常见,患者常感觉胃部胀满不适,尤其在进食后,这是因为胃消化功能受影响,食物在胃内停留时间延长,发酵产生气体。嗳气也是常见症状,胃内气体上逆经口腔排出,以此缓解胃部不适。部分患者还会出现食欲不振,看到食物没有胃口,影响营养摄入。
  • 治疗非萎缩性胃炎,有幽门螺杆菌感染的患者,一般采用四联疗法,即两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂联合使用,以根除幽门螺杆菌。针对胃酸分泌过多导致的胃痛、烧心等症状,可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成保护膜,促进受损黏膜的修复。患者还需调整饮食习惯,避免食用刺激性食物,规律饮食,保持良好心态,减轻精神压力。

预防非萎缩性胃炎,人们要养成良好饮食习惯,定时定量进食,避免过饥过饱,少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物。注意饮食卫生,不吃不洁食物,避免幽门螺杆菌感染,提倡使用公筷、公勺,减少交叉感染。戒烟限酒,避免酒精和尼古丁对胃黏膜的损害。

非萎缩性胃炎的检查项目

1、胃镜检查:能直接观察胃黏膜状态,查看是否充血、水肿、糜烂,还能取组织进行病理检查,判断炎症程度,是诊断的主要方法。

2、幽门螺杆菌检测:常用尿素呼气试验,患者口服含标记尿素试剂,检测呼出气体中尿素分解产生的二氧化碳,判断是否感染幽门螺杆菌。

3、胃液分析:抽取胃液,检测胃酸分泌量、胃酸酸度等指标,评估胃的分泌功能,辅助判断胃炎类型及病情。

4、血清学检查:检测血清中胃蛋白酶原、胃泌素等指标,了解胃黏膜的功能和状态,对诊断和病情评估有一定意义。

2025-02-27
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