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什么人容易电解质紊乱

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

电解质紊乱是指体内电解质水平偏离正常范围的一种病理状态,大量出汗者、严重呕吐或腹泻者等人群容易出现电解质紊乱,若未及时纠正,可能引发多种严重并发症,影响身体各个器官系统的功能。

1、大量出汗者:

在高温环境下长时间劳作或剧烈运动的人群,身体会通过出汗来散热,汗液中含有钠、钾等电解质,大量出汗时若未及时补充水分和电解质,就容易导致电解质失衡,如钠、钾水平降低,引发乏力、头晕甚至心律失常等症状。

2、严重呕吐或腹泻者:

胃肠道疾病导致频繁呕吐或腹泻,会使胃肠道内的电解质大量丢失,如呕吐会丢失胃酸中的氢离子、氯离子等,腹泻会导致钾离子、钠离子等随粪便排出体外,造成电解质紊乱,严重时可危及生命。

3、长期使用药物者:

一些药物可能影响肾脏对电解质的调节功能,如长期使用利尿剂会增加肾脏对钠、钾等的排泄,若未合理监测和补充,容易出现电解质紊乱,常见的有低钾血症等,表现为肌无力、腹胀等不适。

4、肾脏疾病患者:

肾脏在维持电解质平衡中起着关键作用,患有肾衰竭、肾炎等肾脏疾病时,肾脏对电解质的排泄、重吸收功能受损,例如肾衰竭患者可能无法正常排出体内多余的钾离子,导致高钾血症,影响心脏功能,出现心悸、胸闷等症状。

患者在日常生活中保持均衡饮食、合理运动、避免滥用药物等,对于维持正常的电解质水平也十分重要。一旦出现疑似电解质紊乱的症状,如乏力、抽搐、心律失常等,应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。

电解质紊乱的治疗方法

  • 针对导致电解质紊乱的原发疾病进行治疗是关键,如治疗胃肠道感染以缓解呕吐腹泻,控制糖尿病病情以纠正酮症酸中毒等,去除病因后电解质紊乱往往能得到改善。
  • 根据电解质缺乏或过量的情况调整饮食,例如低钾血症患者可适当多食用富含钾的食物,如香蕉、橙子等。高钾血症患者则需限制钾的摄入,避免食用高钾食物及含钾药物。对于低钠血症,可适量增加盐的摄入,但要注意不能过量。
  • 对于缺乏的电解质,可通过口服或静脉补充。但补充时需严格遵循医嘱,密切监测电解质水平,防止补充过量。对于电解质过量的情况,如高钾血症,可采用促进钾离子排出的措施,如使用排钾利尿剂等,但同样要在医生的指导下进行,避免过度治疗引发其他电解质失衡。
2024-12-23
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