五十岁女性月经过后几天再发少量出血，多与围绝经期激素波动、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因相关。此阶段卵巢功能衰退，雌激素水平不稳定，易引发内膜异常；同时宫颈、子宫等部位的病变风险也相对升高，需结合原因针对性处理。
1、围绝经期激素波动
卵巢功能衰退导致雌激素、孕激素分泌失衡，使子宫内膜修复不全，月经过后易出现少量剥脱出血。一般出血量少、持续2-3天，无明显不适。治疗以调节激素为主，可在医生指导下服用短效避孕药或雌孕激素制剂，同时规律作息稳定内分泌。
2、老年性阴道炎
因卵巢功能衰退，雌激素水平下降致阴道黏膜变薄、抵抗力降低，引发炎症，炎症刺激可导致阴道或宫颈黏膜充血出血。出血多伴随外阴干涩、瘙痒。治疗以补充雌激素和抗感染为主，局部使用雌三醇乳膏，同时配合甲硝唑栓剂抑制细菌生长。
3、子宫内膜炎
由病原体感染子宫内膜引发，炎症破坏内膜完整性，导致月经过后不规则出血，常伴下腹部坠胀、白带增多有异味。治疗以抗感染为核心，根据药敏试验选用头孢类或甲硝唑等抗生素，疗程一般1-2周，治疗期间避免盆浴及性生活。
4、宫颈息肉
是宫颈管黏膜增生形成的赘生物，质地脆弱，月经过后盆腔充血时易出血，多为接触性出血或少量点滴出血。息肉多为良性，但需及时处理。治疗以手术切除为主，在妇科门诊行息肉摘除术，术后将标本送病理检查，定期复查防复发。
5、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉会影响子宫内膜正常脱落与修复，导致月经过后异常出血，部分患者伴经期延长、经量增多。息肉有潜在恶变风险，需积极干预。治疗以宫腔镜下息肉切除术为主，术后根据情况服用孕激素预防复发，定期进行超声随访。
五十岁女性月经过后出血不可忽视，激素波动多为良性，但需警惕器质性病变。出现症状后应及时就医查激素水平、超声及宫颈筛查，明确原因后规范治疗。定期妇科检查、保持健康生活方式，是预防和早发现问题的关键。