张力性气胸是一种严重的胸部急症，其急救处理的首要任务是迅速降低胸膜腔内的压力，以缓解患者症状并防止病情进一步恶化，还应尽早进行处理。
1、紧急排气减压：
- 张力性气胸时，胸膜腔内的压力会不断升高，对心肺等重要器官造成严重压迫，急救的首要措施是迅速进行排气减压。这通常需要使用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间进行穿刺排气。
- 此处胸壁较薄，便于操作，且距离胸膜腔较近，能够快速有效地排出气体，排气后胸膜腔内的高压状态得到缓解，从而减轻对肺部和纵隔等结构的压迫，改善患者的呼吸和循环功能。
- 在进行排气减压时，需要注意穿刺前应严格消毒，避免感染，穿刺时要迅速且准确，以减少患者的痛苦和并发症的发生。排气后应密切观察患者的症状变化，如呼吸困难是否缓解、心率和血压是否稳定等。
2、确保气道通畅：
- 在进行排气减压的同时，要确保患者的气道通畅，因为张力性气胸患者可能会因疼痛、呼吸困难等原因出现气道梗阻的情况。此时应清理口腔和鼻腔内的异物，如痰液、呕吐物等，以防止异物堵塞气道。
- 如果患者意识不清，可能需要采取仰头抬颌法等开放气道的操作，以保证空气能够顺利进入肺部，维持基本的呼吸功能。
3、呼叫急救人员：
- 在进行初步的急救处理后，应尽快呼叫急救人员，如拨打120，告知调度员患者的基本情况，包括症状、初步处理措施等，以便急救人员做好相应的准备。
- 在等待急救人员到来的过程中，要持续观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、意识状态等，确保患者的情况相对稳定。
4、准备转运与后续治疗：
- 在完成初步急救处理后，应尽快将患者转运至具备专业救治能力的医疗机构进行进一步治疗。转运过程中要确保患者安全，持续进行生命体征监测和必要的治疗，如吸氧、输液等。
- 到达医院后，根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括胸腔闭式引流术、开胸手术等。
张力性气胸的急救处理措施的实施需要迅速、准确且有序，以最大程度地挽救患者的生命并改善其预后，日常应避免引发这种情况的行为，突发意外应冷静处理。
张力性气胸预防方法
- 避免肺部损伤因素：在日常生活中，要注意安全，减少胸部外伤的发生几率，如在运动或工作时做好防护措施，佩戴合适的护具。对于患有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展，减少因肺部病变导致气胸的风险。
- 正确的呼吸训练：学习并进行正确的呼吸训练，如腹式呼吸。通过增强膈肌的活动能力，改善呼吸功能，使肺部通气更均匀，减少局部肺泡过度充气或压力不均而引发肺大疱破裂的可能。
- 定期体检筛查：对于有气胸家族史或曾患过气胸的人群，定期进行胸部X线或CT检查，以便早期发现肺部潜在的病变，如肺大疱等，及时采取干预措施，如手术切除肺大疱等，预防张力性气胸的发生。