尿黑褐色多由生理因素与病理因素共同导致，饮食摄入特殊食物、服用特定药物，会使尿液成分改变而呈现黑褐色。肾脏疾病、肝脏病变以及其他全身性疾病，同样会引发尿液颜色异常变化。
1、食物影响：大量食用黑莓、甜菜等富含天然色素的食物后，这些色素经人体消化吸收，无法被完全代谢利用的部分会通过尿液排出。色素混入尿液，改变尿液颜色，使其呈现黑褐色，这种情况通常在停止食用后尿液颜色会逐渐恢复正常。
2、药物作用：服用甲硝唑、左旋多巴等药物时，药物在体内经过复杂的代谢过程，产生的代谢产物进入尿液。这些产物改变尿液的理化性质，致使尿液颜色变为黑褐色，是药物服用后常见的伴随现象。
3、急性肾炎：肾脏发生急性炎症时，肾小球滤过膜受损，红细胞等物质进入尿液，形成血尿。红细胞在尿液中被破坏，血红蛋白释放出来，经过一系列化学反应，使尿液颜色加深，呈现黑褐色，患者可能伴有水肿、蛋白尿等症状。
4、肝硬化：肝脏功能因肝硬化受损，胆红素的代谢、排泄过程出现障碍。大量胆红素无法正常排出体外，反流入血并随尿液排出，导致尿液中的胆红素含量显著升高，使尿液呈现浓茶样的黑褐色。
5、溶血性贫血：各种原因导致红细胞大量破坏，血红蛋白释放到血液中。超出肝脏处理能力的血红蛋白经肾脏排出，在尿液中发生氧化等反应，使尿液颜色变为黑褐色，严重时可伴有黄疸、乏力等全身症状。
日常应保持均衡的饮食结构，在服用药物期间关注尿液颜色变化。若发现尿液持续呈黑褐色，或伴有身体不适症状，如腹痛、乏力、发热等，需及时就医检查。就医时详细告知近期饮食和用药情况，以便医生通过尿液检测、血液检查等准确判断病因。
尿黑褐色需要做什么检查
- 尿液基础检测：发现尿黑褐色，首要进行尿常规检查。通过检测尿红细胞、白细胞、蛋白、胆红素、尿胆原等指标，判断是否存在血尿、血红蛋白尿、胆红素尿等情况。尿沉渣镜检可观察红细胞形态，初步分析尿液颜色异常的原因。
- 血液生化检验：血液检查用于评估全身状况，检测血常规判断是否存在溶血，肝功能查看胆红素代谢是否异常，肾功能评估肾脏排泄功能。凝血功能检查也不可或缺，排查因出血性疾病导致的尿液颜色改变。
- 影像学检查：采用超声、CT或MRI等影像学手段，泌尿系统超声可探查肾脏、输尿管、膀胱有无结石、肿瘤或梗阻；肝脏影像学检查有助于发现肝胆系统病变。通过影像观察器官形态结构，明确引发尿黑褐色的器质性病因。