子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，属于常见的妇科疾病。其病因临床尚不明确，但可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有关。
1、病理表现：
在子宫腺肌症中，子宫内膜组织侵入子宫肌层后，会随着月经周期反复出血，导致子宫均匀性增大，子宫肌壁间出现边界不清的、散在的小囊腔。根据病变范围，可分为弥漫型和局限型。弥漫型者子宫均匀增大，前后径增大明显，呈球形；局限型病灶呈局限性生长，形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。
2、临床症状：
子宫腺肌症患者主要表现为月经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经，月经量增多通常表现为连续数个月经周期中月经量大于80毫升，经期延长可能使月经周期发生改变。进行性加重的痛经疼痛部位多位于下腹正中，常于经前一周开始，直至月经结束，严重影响患者的生活质量。此外，部分患者还可能出现性交痛、慢性盆腔痛、不孕等症状。
3、诊断方法：
通过典型的临床症状和体征，医生能够做出初步判断。妇科检查时可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质地较硬且有压痛，经期时压痛更明显。最终的确诊一般需要组织病理学的检测，B超和磁共振成像检查对于诊断也有一定的帮助。B超可显示子宫肌层增厚、回声不均等；MRI能更清晰地显示子宫形态、大小及肌层内病变情况。
4、治疗方法：
子宫腺肌症的治疗，主要包括药物治疗、保守性手术、全子宫切除术等。药物治疗适用于症状轻微、有生育要求及近绝经期患者，可使用口服避孕药、孕激素、GnRH-a等，使子宫萎缩，缓解症状；保守性手术适用于年轻或尚需保留生育功能的患者，可行病灶切除或子宫楔形切除；全子宫切除术适用于无生育要求或症状严重、无手术指征的患者。
子宫腺肌症对女性的身体健康和生活质量影响较大，若出现相关症状，应及时就医检查诊断。中医认为该病与气血失调、瘀血阻滞等因素有关，可通过中药调理、针灸等方法改善症状，提高患者的生活质量。
子宫腺肌症需要就诊什么科室
- 妇科：作为初诊的首要选择，妇科通过妇科检查、超声及 MRI 等影像学手段，明确子宫腺肌症的病灶范围与严重程度。依据患者症状，制定观察随访、药物保守治疗或手术干预的初步方案。
- 妇科微创中心：对于适合手术治疗的患者，妇科微创中心利用腹腔镜、宫腔镜等技术，可精准切除病灶，减少手术创伤。其专业化设备与团队，能保障手术操作的精细化，促进患者术后恢复。
- 疼痛科：子宫腺肌症引发的严重痛经及慢性盆腔痛，可就诊疼痛科。医生通过神经阻滞、物理治疗等方式，缓解疼痛症状，提高患者生活质量，尤其适用于药物治疗效果不佳的情况。