高血压与肾脏关系密切，二者相互影响，形成恶性循环。肾脏病变可引发血压升高，而长期高血压也会对肾脏造成损害，了解二者之间的联系，对高血压和肾脏疾病的防治至关重要。
- 肾脏在调节人体血压方面起着关键作用。肾脏通过对水和钠的重吸收来调节血容量，当肾脏出现病变时，如慢性肾小球肾炎、多囊肾等，肾小球滤过功能受损，导致水钠排泄障碍，大量的水和钠滞留在体内，使得血容量增加，心脏泵血时的压力增大，进而引起血压升高。这种由肾脏疾病引起的高血压被称为肾性高血压。
- 此外，肾脏内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）对血压调节也极为重要。当肾脏缺血时，会刺激肾素分泌，肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，再进一步转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，同时还能促进醛固酮分泌，导致水钠重吸收增加，血容量上升，最终使血压升高。
- 长期的高血压也会对肾脏造成严重损害。高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，管壁增厚、管腔狭窄，导致肾脏的血液灌注减少。肾脏缺血会引起肾小球和肾小管的功能受损，肾小球滤过膜通透性改变，出现蛋白尿；肾小管对水和电解质的重吸收功能下降，影响肾脏的浓缩和稀释功能。随着病情进展，肾脏功能逐渐减退，最终可能发展为肾衰竭。
另外，一些全身疾病，如糖尿病，既会引起高血压，也会损害肾脏，进一步加剧了高血压与肾脏之间的复杂关系。因此，在临床治疗中，对于高血压患者，需要密切关注肾脏功能；而对于肾脏疾病患者，也要重视血压的监测和控制。
高血压患者应如何保护肾脏功能
1、严格控制血压：遵医嘱按时服用降压药物，将血压控制在理想水平（一般建议降至140/90mmHg以下，若能耐受可进一步降至130/80mmHg以下），减少血压波动对肾脏小动脉的损害。
2、合理饮食：遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量不超过5克，避免水钠潴留加重肾脏负担；控制蛋白质摄入，以优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）为主，避免过量增加肾脏代谢压力；多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维。
3、避免肾毒性药物：在就医时告知医生自己患有高血压，谨慎使用可能对肾脏有损害的药物，如某些抗生素、止痛药等，如需用药，应在医生指导下选择对肾脏影响较小的药物。