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肺切除一叶对身体有多大影响

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

肺切除一叶会对身体产生多方面影响,但人体有一定代偿能力。术后初期会面临诸多问题,但是随着时间推移和身体适应,部分功能可逐步恢复,仍能维持相对正常生活,但不可避免存在限制与变化。

1、呼吸功能的初期削弱

肺切除一叶后呼吸功能会即刻受到影响,剩余肺组织需承担更多气体交换工作,呼吸效率下降,患者常感气短,活动耐力降低,爬楼梯、快走等轻微运动即可引发气喘吁吁。肺部通气量减少,血氧饱和度可能有所波动,身体处于相对缺氧状态,需时间适应调整以维持基本呼吸需求。

2、胸廓形态与力学改变

切除一叶肺后胸腔内空间分布改变,胸廓会逐渐发生适应性形变,可能出现胸廓塌陷,肋骨排列改变,这影响胸廓的正常力学结构。呼吸时胸廓的扩张与收缩运动受限,进一步阻碍肺部充分扩张与回缩,加重呼吸功能障碍,且对身体姿势与体态也产生不良影响。

3、心血管系统连锁反应

肺与心血管系统紧密相连,肺切除一叶后心血管系统产生连锁反应,肺部血管床减少,肺循环阻力增加,心脏泵血负担加重,长期可致右心肥大,甚至引发右心衰竭。因呼吸功能受损致血氧含量降低,心脏需更努力工作以保证全身组织器官供血供氧,增加心血管疾病发病风险。

4、免疫防御功能下降

肺是重要免疫器官,切除一叶后免疫防御功能降低,肺部的免疫细胞数量减少,如巨噬细胞等对病原体的吞噬清除能力减弱。患者更易遭受呼吸道感染,且感染后恢复时间延长,病情易加重。频繁感染又会进一步损害肺部及全身健康,形成恶性循环,影响整体健康状况与生活质量。

5、体能与耐力的长期受限

由于呼吸功能受限、心血管系统负担加重及免疫功能下降等多因素综合作用,患者体能与耐力长期处于较低水平,难以从事重体力劳动或高强度运动,日常活动范围缩小,生活自理能力在一定程度上受影响,长期的体能限制还可能导致肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,进一步降低生活质量。

肺切除一叶虽对身体有诸多不利影响,但通过术后康复训练、健康生活方式维持等措施,身体可在一定程度上代偿与适应。虽无法恢复至术前状态,但能提高生活自理能力,减轻症状。

肺切除一叶后要注意哪些事项

  • 严密监测生命体征:持续观察呼吸频率、深度与节律,确保呼吸道通畅,及时发现并处理可能的呼吸异常,如气短、喘息等,必要时给予吸氧支持,维持血氧饱和度稳定,保障机体氧供。
  • 伤口护理:保持手术切口清洁干燥,遵循医护人员指导定期换药,防止感染发生。留意伤口有无渗血、渗液、红肿及疼痛加剧等情况,若有异常应立即报告,以便及时干预,促进伤口愈合。
  • 肺功能锻炼:在医生许可下进行深呼吸、有效咳嗽及吹气球等训练,逐步增强肺部通气与换气能力,提升呼吸肌力量,改善肺功能。还要注意营养均衡摄入,多摄取富含蛋白质、维生素的食物,有助于身体恢复元气与组织修复,适应肺容积减少后的生理变化。
2024-12-26
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