子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。其临床表现多种多样，包括阴道口肿物脱出、腰骶部酸痛或下坠感、排尿异常等。
1、阴道口肿物脱出：轻者仅在剧烈活动后经阴道口可见核桃大小的肿物，平卧休息后可自行回缩；重者休息后不能回缩，甚至出现嵌顿、感染、坏死，形成直肠膀胱或尿道瘘等。肿物脱出后，患者可能会感到阴道口有异物感，行走或下蹲时更加明显。
2、腰骶部酸痛或下坠感：子宫脱垂患者常出现腰骶部酸痛或下坠感，尤其在劳累后更为明显，卧床休息后可缓解。这是由于子宫脱垂后，其静脉回流受阻，导致盆腔充血和淤血所致。这种酸痛或下坠感可能会持续存在，影响患者的日常生活和工作。
3、排尿异常：子宫脱垂可能压迫膀胱，导致排尿异常。患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状。当子宫脱垂伴有膀胱膨出时，张力性尿失禁可持续存在，并可能出现排尿困难。少数子宫脱垂患者因排尿困难而导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。
4、排便异常：子宫脱垂还可能影响肠道功能，导致排便异常。患者可能出现便秘症状，有时需要帮助压迫后壁来协助排便。当子宫脱垂伴有直肠膨出时，可能出现大便失禁的情况。
5、会阴部不适：子宫脱垂患者常诉会阴部不适，特别是阴道后壁隆突的病人，常感到会阴部有顶撞感和痛感。这是由于子宫脱垂导致阴道壁膨出，与衣裤摩擦所致。长时间摩擦还可能引起局部溃疡、出血、感染等。
在严重子宫脱垂的情况下，患者可能出现下肢静脉曲张、会阴部湿疹等症状。此外，由于子宫脱垂影响血液循环，可能导致月经改变，如月经过多、经期延长等。脱出的子宫颈或其他组织被阴道壁摩擦后，还可能发生局部的破溃和出血。
子宫脱垂的治疗措施
- 对于轻度病例，非手术方法如骨盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）是首选，通过增强支撑子宫和其他盆腔器官的肌肉来改善症状。使用子宫托也是一种非侵入性选择，可以帮助支撑子宫并减轻压力，尤其适合于中度脱垂或希望推迟手术的老年患者。对于症状严重或保守治疗无效的情况，手术可能是必要的。
- 手术方式包括传统的修复手术和现代的网片加固术，具体取决于患者的年龄、健康状况及生育需求。术后康复期间需避免重体力劳动，以确保充分恢复。生活方式调整也非常重要，例如保持健康体重、预防便秘以减少腹压，以及戒烟以降低慢性咳嗽对盆底的压力。长期随访监测病情变化，及时调整治疗方案，确保最佳疗效。