牙龈萎缩是一个复杂且多样的口腔问题，其成因涉及生理因素、刷牙方式、不良习惯、牙列拥挤、遗传因素等多个方面，每一种原因都可能单独或共同作用，导致牙龈组织的退化与萎缩。
1、生理因素：牙龈萎缩可能随着年龄的增长而自然发生，这被称为生理性萎缩，随着年龄的增长，牙龈组织的新陈代谢能力减弱，可能会出现一定程度的退化，导致牙龈萎缩。这种萎缩通常在中老年人群中较为常见，但并非所有老年人都会经历严重的牙龈萎缩。
2、刷牙方式不当：使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法或刷牙力量过大等，都可能对牙龈造成压迫和刺激，导致牙龈萎缩，刷牙频率不足或刷牙时间太短也无法有效清洁牙齿，增加牙龈萎缩的风险。
3、不良习惯：如用指甲抠牙龈、牙签使用不当等，这些不良习惯都可能对牙龈造成损伤，引发牙龈萎缩，长期用牙齿咬硬物或开瓶盖等也会损伤牙龈，加速牙龈萎缩的进程。
4、牙列拥挤：牙齿排列不整齐、牙间隙过小或牙根过长等原因可能导致牙龈受压、萎缩、变形等，牙齿拥挤还容易引发食物嵌塞，增加口腔清洁的难度。
5、遗传因素：牙龈萎缩与遗传因素有关，某些家族遗传病可能导致牙龈萎缩，如先天愚型、唐氏综合征等，这些疾病可能影响牙龈的生长和发育，使其更容易受到损伤。
6、牙周炎：牙周炎是导致牙龈萎缩的最常见原因之一，牙周炎主要由牙菌斑和牙石等细菌感染引起，这些炎症会破坏牙周组织，导致牙龈红肿、出血、溢脓等症状，长期炎症刺激可使牙龈组织萎缩，牙周支持组织被破坏，最终导致牙齿松动脱落。
7、牙周手术：部分牙周手术，如牙周刮治、牙周翻瓣术等，可能会在一定程度上影响牙龈的状态，导致牙龈萎缩，然而这些手术通常是必要的治疗措施，需要在专业医生的指导下进行。
面对牙龈萎缩，患者应及时就医，寻求专业口腔医生的帮助，通过全面的口腔检查，医生能准确判断牙龈萎缩的原因，并制定个性化的治疗方案，以维护口腔健康和牙齿稳固。
牙龈萎缩的预后
- 牙龈萎缩的预后情况在很大程度上取决于病情的严重程度，对于轻度牙龈萎缩，即牙龈只是有轻微的退缩，牙根暴露尚不明显，且牙槽骨吸收程度较轻的情况，若能及时发现并采取有效的治疗和预防措施，预后通常较为良好。
- 当牙龈萎缩发展到中度甚至重度时，情况就变得复杂许多，此时牙龈明显退缩，大量牙根暴露，牙槽骨也有较为严重的吸收，这种情况下，尽管积极治疗，想要让牙龈完全恢复到原来的状态几乎是不可能的，治疗的重点更多地会放在控制病情的进一步恶化，缓解因牙龈萎缩带来的诸如牙齿松动、敏感等症状上。
- 不同的治疗方法对于牙龈萎缩的预后也起着关键作用，如果采用的是保守治疗方法，如药物治疗配合口腔卫生指导，对于早期、轻度的牙龈萎缩可能会有一定效果，但若是病情较重，单纯的保守治疗可能无法达到理想的预后。