吐血即呕血，是指上消化道出血经口腔呕出，吐血可能是多种疾病的表现，其中消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等较为常见。
1、消化性溃疡：是引起吐血的常见原因之一，胃溃疡和十二指肠溃疡在胃酸和胃蛋白酶的作用下，溃疡面的血管破裂出血，导致吐血。疼痛具有一定的规律性，胃溃疡疼痛多在进食后加重，十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作。吐血的量和颜色取决于出血量的大小和出血速度，出血量小的时候，血液呈暗红色或咖啡色，出血量较大时，血液呈鲜红色。
2、食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化等疾病导致门静脉高压，使食管胃底静脉曲张，当静脉压力过高时，曲张的静脉破裂出血，引起大量吐血。这种情况通常出血量大，病情凶险，可在短时间内导致患者休克。患者可能有肝硬化的病史，如黄疸、腹水、脾大等症状。
3、急性胃黏膜病变：严重创伤、大手术、大面积烧伤、休克、颅内病变等应激状态下，或者服用非甾体类抗炎药、酒精等刺激性物质，可导致胃黏膜急性损伤，引起出血。患者常有明确的应激因素或用药史，除吐血外，还可能伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
4、胃癌：是组织侵犯血管时，可引起出血，早期胃癌可能仅有少量出血，表现为大便潜血阳性；随着病情进展，出血量逐渐增多，可出现吐血症状。患者常伴有食欲不振、消瘦、乏力等全身症状，以及上腹部疼痛、腹胀等消化系统症状。
吐血的严重程度和预后取决于病因、出血量和出血速度等因素。如果出现吐血症状，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便采取及时有效的治疗措施。
吐血的注意事项有哪些
- 患者和家属在发现吐血时不要惊慌，要保持冷静，让患者平卧，头偏向一侧，避免血液误吸引起窒息，在吐血期间，患者应严格禁食禁水，以免食物和水刺激胃肠道，加重出血。
- 尽快将患者送往医院进行救治，在送往医院的过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。到达医院后，患者和家属要积极配合医生进行检查和治疗，医生可能会进行血常规、凝血功能、胃镜等检查，以确定病因并制定治疗方案。
- 吐血治疗后，患者需要一段时间的康复，在康复期间，要注意饮食调理，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。