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狂犬病早期的6个征兆

姜立胜感染科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要通过携带病毒的动物咬伤或抓伤传播给人类,一旦发病,病死率几乎100%。不存在所谓早期的6个固定征兆。但狂犬病早期确实有一些常见表现,主要体现在身体感觉异常、情绪精神变化以及咽喉部特殊反应等方面。

1、身体感觉异常:在狂犬病早期,患者常出现伤口及其周围皮肤感觉异常。被咬伤口部位可能会有麻木、刺痛、瘙痒或蚁走感。这是因为病毒沿着神经纤维向中枢神经系统蔓延,刺激了伤口附近的神经末梢。例如被狗咬伤后的患者,在伤口初步愈合后的一段时间内,突然感觉伤口处有异样的感觉,这种异常感觉往往是狂犬病发作的早期信号之一。此外,部分患者还可能对风、光、声等外界刺激变得异常敏感,轻微的刺激就可能引发身体的不适感,如风吹过皮肤时,会感觉皮肤有明显的异样,甚至是疼痛。

2、情绪精神变化:早期患者情绪会出现明显波动,可能表现为焦虑不安,坐立难安,内心充满莫名的紧张感。比如原本性格开朗的人,突然变得沉默寡言,容易烦躁,对日常小事反应过度。有的患者还会出现恐惧心理,特别是对水产生恐惧,即恐水症,这是狂犬病较为典型的症状。在看到水、听到流水声甚至想到水时,都会引发咽喉部的痉挛,这是因为咽喉部肌肉对水的刺激产生了异常反应。同时,患者可能伴有失眠症状,难以入睡或者睡眠质量极差,容易被惊醒,整个人精神状态萎靡。

3、咽喉部特殊反应:患者咽喉部会出现紧缩感,在狂犬病早期,咽喉部肌肉开始出现不自主的收缩,导致患者感觉咽喉发紧,吞咽时有轻微困难。随着病情发展,这种紧缩感会愈发明显,甚至在没有外界刺激的情况下,咽喉部也会出现痉挛,严重影响正常的吞咽和呼吸功能,给患者带来极大的痛苦。

狂犬病早期症状往往较为隐匿,容易被忽视,但一旦出现上述类似症状,尤其是近期有被动物咬伤或抓伤史的人,必须高度警惕,立即就医。因为狂犬病一旦发病,治疗难度极大,早期诊断和干预对于挽救患者生命至关重要。

狂犬病的预防方法

  • 当被动物咬伤或抓伤后,应立即进行伤口处理。用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,尽可能去除伤口处的病毒及污染物。冲洗后,用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒处理,降低感染风险。
  • 随后要尽快接种狂犬病疫苗,狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键手段,一般需按疗程多次接种。通过接种疫苗,刺激人体免疫系统产生抗体,以对抗可能入侵的狂犬病病毒。
  • 对于伤势较重或伤口位于头面部等神经丰富部位的患者,还需同时注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白能够在疫苗刺激机体产生足够抗体之前,为人体提供即时的免疫保护,中和伤口部位残留的病毒,进一步降低发病风险。
2025-03-29
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