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甲减是指什么意思

杨俊朋内分泌科副主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。这种病症会对身体的各个系统产生广泛影响,干扰人体正常的生理功能。

  • 甲减的发病原因较为多样。自身免疫因素是常见病因之一,如桥本甲状腺炎,机体免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺细胞受损,激素分泌减少。甲状腺手术也是引发甲减的重要原因,部分或全部切除甲状腺后,甲状腺激素的合成和分泌能力必然下降。
  • 放射性碘治疗甲亢时,若剂量控制不当,过度破坏甲状腺组织,同样会引发甲减。某些药物的副作用、先天性甲状腺发育异常以及垂体疾病影响促甲状腺激素分泌等,也都可能导致甲减的发生。
  • 甲减的症状表现较为隐匿,且进展缓慢。患者常感到疲劳乏力,身体仿佛被沉重的枷锁束缚,提不起精神,日常活动耐力明显下降。皮肤变得干燥粗糙,如同缺水的土地,毛发也变得稀疏、易折断。新陈代谢减缓使得患者体重增加,即使控制饮食和增加运动,体重仍难以减轻。
  • 还会出现畏寒怕冷,在相同温度环境下,比常人更易感觉寒冷。另外,记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘等也是常见症状,这些症状严重影响患者的生活质量和工作效率。
  • 在治疗方面,甲减通常采用甲状腺激素替代治疗,补充外源性甲状腺激素,以维持身体正常代谢水平。常用药物为左甲状腺素钠片,患者需长期甚至终身服药。
  • 治疗过程中,要根据患者的年龄、体重、病情严重程度以及甲状腺功能检查结果,个体化调整药物剂量。定期复查甲状腺功能至关重要,一般初始治疗阶段需每4-6周复查一次,待甲状腺功能稳定后,可适当延长复查间隔时间。通过合理治疗,多数患者的症状可得到有效缓解,生活质量得以提高。

预防甲减,人们要保持健康生活方式,均衡饮食,摄入足够的碘,但也避免过量补碘。规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,有助于维持免疫系统正常功能。

甲减的检查项目

1、甲状腺功能检查:测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)水平。甲减患者TSH升高,甲状腺激素水平降低,这是诊断甲减的关键指标。

2、甲状腺自身抗体检测:检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。抗体阳性提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病,对甲减病因诊断有重要意义。

3、甲状腺超声检查:可观察甲状腺的形态、大小、结构及血流情况。判断甲状腺是否有弥漫性病变、结节等,辅助明确甲减病因。

4、其他检查:如血常规,甲减患者可能出现贫血;血脂检查,常伴有血脂异常,这些检查有助于全面评估患者身体状况。

2025-04-17
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