晚上皮肤瘙痒，一抓就起一大片疙瘩，可能是由多种原因引起的，主要包括荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎等，针对这些原因，可以采取相应的治疗措施。
- 荨麻疹：是一种常见的皮肤过敏反应，由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增加，导致局部水肿，形成风团，这些风团通常伴有剧烈瘙痒，且往往在短时间内迅速出现并消退，但可能反复发作。可遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，这些药物可以阻断组胺的作用，从而缓解瘙痒和减轻风团。
- 湿疹：是一种慢性炎症性皮肤病，其病因复杂，可能与生活环境、气候、饮食、精神等多种因素有关。湿疹的主要表现为皮肤红肿、瘙痒，并可能出现丘疹、丘疱疹等损害。可口服抗组胺药，如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等可以缓解瘙痒症状。渗出明显时，可使用硼酸、高锰酸钾等溶液湿敷，使用氧化锌搽剂收敛。
- 虫咬皮炎：是由于昆虫叮咬后释放毒液引起的过敏反应。在叮咬部位会出现纺锤形鲜红色风团，并伴有局部发痒和疙瘩。建议使用肥皂水清洁叮咬部位，有助于杀菌并减轻症状，或使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等，可以止痒并促进炎症消退。
如果症状持续加重或反复发作，建议及时就医，以便得到专业诊断和治疗。在治疗过程中，应避免搔抓患处，以免加重皮肤损害和感染风险，也要注意调整饮食，避免食用可能诱发过敏的食物，如海鲜、牛羊肉等。