胸廓出口综合征是指因胸廓出口处臂丛神经、锁骨下动静脉等结构受到压迫，而引发的一系列症状，表现为肩臂疼痛、麻木、无力，手部发冷、苍白或发紫，严重者可影响肢体功能和日常生活。其常见的治疗措施包括保守治疗、手术治疗，保守治疗包括物理治疗、运动疗法等。
1、保守治疗：
- 物理治疗：通过颈部和肩部的拉伸、按摩、热敷等物理手段，放松紧张的肌肉，改善局部血液循环。拉伸训练可增加胸廓出口处的空间，减轻对神经血管的压迫；按摩能缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；热敷则促进血液循环，缓解不适。物理治疗需长期坚持，一般每周进行3-5次，每次30-60分钟。
- 运动疗法：针对性的康复运动可增强肩颈部肌肉力量，改善姿势，减少神经血管受压。如耸肩、颈部侧屈、肩部旋转等运动，能强化斜方肌、肩胛提肌等肌群，稳定肩胛骨位置。患者需每天进行2-3组训练，每组动作重复10-15次，循序渐进增加强度，通常持续8-12周可见效果。
- 药物治疗：采用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，减轻局部组织肿胀；肌肉松弛剂用于缓解紧张的肌肉，减轻对神经血管的压迫；神经营养药物促进受损神经修复，改善肢体麻木、无力等症状。局部注射糖皮质激素和局部麻醉药物，可减轻炎症反应，缓解疼痛。将药物注射至压迫部位周围，减轻神经水肿，阻断疼痛传导。
2、手术治疗：
- 当保守治疗3-6个月无效，或症状严重影响生活，出现肌肉萎缩、肢体缺血等情况时，需进行手术治疗。通过切除部分骨质（如第一肋骨）、松解紧张的筋膜和肌肉等，扩大胸廓出口空间，解除对神经血管的压迫。术后需进行康复训练，促进功能恢复，减少并发症。
手术后患者需佩戴支具固定，保护手术部位。在医生指导下逐步开展康复训练，包括伤口愈合后的肩部活动度训练、肌肉力量训练等。同时，定期复查评估恢复情况，调整康复计划，一般术后3-6个月可逐渐恢复正常活动。
胸廓出口综合征的检查项目
- 体格检查中，医生通过特殊试验评估神经血管受压情况，如艾迪森试验（Adson'stest），让患者深吸气后屏气、头转向患侧，若桡动脉搏动减弱或消失，提示存在压迫；超外展试验使上肢外展高举过头，观察是否出现症状加重，辅助判断锁骨下动脉受压情况。
- 影像学检查方面，X线可观察颈椎、肋骨等骨骼结构，判断是否存在颈肋、肋骨畸形等骨性压迫因素；CT和MRI能更清晰显示软组织和骨骼关系，明确神经、血管受压部位和程度，以及是否存在肿瘤、囊肿等占位性病变压迫胸廓出口结构。神经电生理检查包括肌电图和神经传导速度测定，可评估臂丛神经损伤程度。