老年痴呆医学上多指阿尔茨海默病,作为一种进行性神经退行性疾病,临床尚无根治方法。但若能在早期发现并采取积极治疗措施,虽无法完全治愈,但可显著延缓病情发展、减轻症状,提高患者生活质量。

- 早期老年痴呆患者的病程通常为1-3年,起病隐匿,症状常被忽视。常见表现包括渐进性记忆障碍、人格改变、语言障碍,以及不同程度的运动感觉、植物神经功能紊乱等。随着医学进步,治疗手段日益丰富,涵盖药物治疗、非药物治疗及生活方式干预。
- 药物治疗方面,胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,增加大脑中乙酰胆碱含量,改善认知功能;NMDA受体拮抗剂可调节神经递质平衡,减轻神经炎症反应。此外,改善脑代谢药物也有一定疗效。这些药物需严格遵循医嘱使用,定期复查以调整治疗方案。
- 非药物治疗同样重要,认知训练通过数字记忆游戏、语句重复游戏、卡片绘画游戏等,刺激大脑神经细胞,增强大脑可塑性,维持和提高认知水平。运动康复建议进行快走、慢跑、游泳等有氧运动,促进血液循环,增强大脑供氧量。心理干预则为患者提供情感支持,帮助其正确认识疾病,树立积极治疗态度。对于存在焦虑、抑郁症状的患者,可结合心理治疗改善心理状态。
- 生活方式干预是基础治疗手段,保持健康饮食,多摄入富含高质量蛋白质、卵磷脂和不饱和脂肪酸的食物,如海产品、鸡蛋、牛奶等;增加新鲜蔬果、坚果等富含抗氧化物质的食物摄入,减少自由基对大脑细胞的损伤。保证充足睡眠和规律作息,避免过度劳累和熬夜。适度运动如散步、太极拳等,可降低心血管疾病风险,间接有益于疾病治疗。
老年痴呆虽难以完全治愈,但早期综合干预为患者带来了新的希望。患者与家属应坚定信心,积极配合治疗,以科学态度面对疾病,共同守护患者的认知功能与生活尊严。
老年痴呆早期需要检查什么
1、认知功能评估:采用专业量表,如简易精神状态检查表,测试老人的定向力、记忆力、计算力、语言能力等。医生通过问答、指令执行等方式,量化评估认知水平,判断是否存在认知障碍及严重程度。
2、神经系统检查:全面检查神经系统,包括脑神经、感觉神经、运动神经等。查看是否有肢体协调异常、反射异常、肌肉力量减弱等体征,排查神经系统病变,辅助判断老年痴呆引发的神经功能受损情况。
3、血液检查:抽取血液检测多项指标,如血常规、血糖、血脂、甲状腺功能、维生素B12等。异常的血糖、血脂可能影响脑血管健康,甲状腺功能失调及维生素缺乏也与认知障碍相关,可借此排除其他病因引发的类似症状。

