小便不利又名为排尿困难，是一种常见的泌尿系统症状，可能由多种原因引起，如饮水过少、心理因素、尿路感染等。
1、饮水过少：饮水过少是导致小便不利的一个常见原因。当人体摄入的水分不足时，肾脏会对尿液进行重吸收，使得尿液浓缩，尿量减少，从而导致排尿不畅。因此，保持充足的水分摄入对于预防小便不利至关重要。建议每天至少饮用1500-2000mL的水，可分多次饮用，避免等到口渴了才喝水。
2、心理因素：心理因素也可能导致小便不利。如果患者长期处于压力大、焦虑、紧张的心理状态，可能会造成排尿时动力不足，出现排尿困难的症状。这种心理因素导致的小便不利通常与患者的心理状态密切相关，需要通过心理疏导等方式进行缓解。
3、尿路感染：泌尿系统受到细菌、病毒等病原体感染时，炎症刺激会影响尿路正常功能。例如，膀胱炎患者的膀胱黏膜在炎症刺激下会充血、水肿，敏感性增高，导致膀胱的储尿和排尿功能出现异常，进而引发小便不利。此外，尿道炎也可能导致排尿困难，尤其是当尿道受到细菌感染时。
4、尿路结石：尿路结石是另一个导致小便不利的重要原因。结石可发生在肾盂、输尿管、膀胱等部位，堵塞尿路，阻碍尿液的正常流通。结石的形成与多种因素有关，如代谢异常、饮食结构不合理等。小的结石可能通过多喝水、多运动自行排出，但较大的结石则可能需要体外冲击波碎石、手术取石等治疗方法。
5、前列腺疾病：在男性中，前列腺增生或前列腺炎是导致小便不利的常见原因。前列腺增生会压迫尿道，使尿道变窄，阻碍尿液排出。而前列腺炎则会引起前列腺充血、肿大，同样影响尿液的正常排泄。这两种疾病都可能导致尿线变细、排尿困难等症状。
此外，肾脏是生成尿液的重要器官，当肾脏出现疾病时，如肾小球肾炎、肾衰竭等，会影响肾脏的滤过和重吸收功能，从而影响尿液的生成和排泄。肾小球肾炎会使肾小球的滤过膜受损，导致蛋白质等物质漏出，同时影响尿液的生成。而肾衰竭时，肾脏功能严重受损，无法正常代谢和排泄废物，也可能导致小便不利。
小便不利的检查项目
- 对于小便不利的诊断，通常需要进行一系列的检查以确定病因。这些检查包括但不限于尿常规检查、肾功能检查、膀胱超声波检查、尿道造影检查和膀胱镜检查。尿常规检查可以观察到尿液的颜色、透明度、酸碱度等指标，以及尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等成分。肾功能检查则主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标的检测，以反映肾脏的滤过功能。
- 膀胱超声波检查可以清晰地观察到膀胱的形态、大小、壁厚等，以及尿液中是否有结石、肿瘤等异常情况。尿道造影检查是通过向尿道注入造影剂，然后进行X光摄影，以观察尿道的形态和功能。而膀胱镜检查则是一种内窥镜检查方法，可以直接观察到膀胱内部的情况。