乙肝,即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒引起的一种以肝脏病变为主的传染病,主要通过血液、母婴和性接触传播。感染乙肝后,患者的表现多种多样,主要包括急性乙肝症状、慢性乙肝症状等。

1、急性乙肝症状:
感染乙肝病毒后,部分患者会经历急性发病过程。初期可能出现类似感冒的症状,如乏力、低热、肌肉或关节疼痛等,容易被忽视。随着病情发展,会出现消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻等。还可能出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,这是由于肝细胞受损,胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高。肝区疼痛也是常见症状,患者右上腹可能出现隐痛、胀痛或钝痛,这是因为肝脏炎症导致肝脏肿大,刺激肝包膜上的神经。
2、慢性乙肝症状:
许多乙肝患者会转为慢性感染,在病情稳定期,可能没有明显症状,或仅有轻微的乏力、食欲不振等表现,容易被患者忽略。但随着病情进展,可能出现肝区不适,表现为间歇性或持续性的隐痛、胀痛,在劳累或情绪波动时可能加重。面色晦暗,皮肤失去光泽,变得暗沉发黄。蜘蛛痣和肝掌也较为常见,蜘蛛痣通常出现在面部、颈部、上胸部等部位,是一种红色的血管痣,形似蜘蛛;肝掌则表现为手掌大小鱼际处皮肤发红,加压后褪色。当病情发展到肝硬化阶段,还可能出现腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等并发症。
需要注意,部分乙肝患者可能没有明显的临床症状,仅在体检时发现乙肝病毒标志物阳性,称为无症状乙肝病毒携带者。这类人群虽然没有症状,但体内仍存在乙肝病毒,具有传染性,且有可能发展为有症状的乙肝患者。还有一些患者可能会出现肝外表现,如关节炎、肾小球肾炎、结节性多动脉炎等,这是由于乙肝病毒抗原-抗体复合物沉积在肝外组织,引发免疫反应导致的。
当出现上述疑似乙肝症状,或有乙肝病毒暴露史,应及时前往医院感染科或肝病科就诊。
乙肝患者的注意事项
- 乙肝患者需定期复查,一般建议每3-6个月进行一次乙肝病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白检测,每6-12个月进行一次肝脏超声和肝脏弹性检测。严格按照医生嘱咐按时服药,不能自行增减药量或停药。抗病毒药物治疗周期长,随意停药可能导致病毒反弹、病情加重,甚至引发肝衰竭等严重后果。
- 乙肝主要通过血液、母婴和性传播,患者要注意避免将病毒传播给他人。性生活中正确使用安全套;不与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能接触血液的物品;女性患者怀孕前需咨询医生,进行母婴阻断措施,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,建议家庭成员进行乙肝五项检查,未感染且无抗体者及时接种乙肝疫苗。

