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颈椎病会引起头晕走路不稳吗

张贤祚骨科副主任医师
安徽省立医院三甲全国第95

颈椎在人体中承担着支撑头部重量、保障头部灵活运动以及保护颈部神经、血管等重要结构的关键作用。当颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出、颈椎关节紊乱等情况,可能会对椎动脉或交感神经造成压迫与刺激,有可能引发头晕和走路不稳的症状。

  • 椎动脉是为脑部供血的重要血管之一,当其受到压迫时,会导致脑部供血不足。大脑得不到充足的血液供应,就容易引发头晕症状。这种头晕可能表现为突然发作的眩晕感,患者会感觉周围环境在旋转,或者自身有摇晃感,严重时甚至可能出现恶心、呕吐等不适。在头部转动或姿势改变时,由于颈椎对椎动脉的压迫程度发生变化,头晕症状往往会加剧。
  • 而对于交感神经型颈椎病,颈椎病变刺激交感神经纤维,会引起一系列交感神经功能紊乱的症状,其中也包括头晕。同时,交感神经受刺激还可能影响到心血管系统的调节,导致血压波动等情况,进一步加重头晕的感觉。
  • 当颈椎病影响到脊髓或脊髓的血液供应时,会干扰神经信号的正常传导,进而影响到肢体的运动控制和平衡感。患者在走路时就会出现步伐不稳、脚底像踩棉花一样的感觉,难以维持正常的行走姿势和平衡,容易摔倒,严重影响日常活动和行动安全。

需要注意,头晕和走路不稳也可能是由其他多种疾病引起的,如耳部疾病、脑部血管病变、神经系统疾病等。当出现这些症状时,不能简单地认定就是颈椎病所致,需要及时就医,进行全面的身体检查,以便准确诊断病因。

颈椎病的治疗

1、保守治疗:药物方面使用非甾体类抗炎药,可缓解颈部疼痛与炎症;配合营养神经药物,减轻神经根受压引发的上肢麻木等症状。物理治疗手段丰富,颈椎牵引能拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经、血管的压迫。在症状缓解后,康复训练极为重要。进行颈部肌肉力量训练,如颈部抗阻运动,增强颈椎稳定性;同时配合全身运动,如游泳、瑜伽等,改善颈椎整体状况,促进康复并预防复发。

2、手术治疗:当保守治疗效果不佳且病情严重,如脊髓型颈椎病出现明显肢体运动障碍、步态不稳,或神经根型颈椎病保守治疗3-6个月仍无明显改善时可考虑手术。常见手术方式有颈椎前路减压融合术,去除压迫物并稳定颈椎。

2024-12-24
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