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全麻有意识吗

张灿洲麻醉科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

在正常的全麻过程中,患者是没有意识的。这是通过多种麻醉药物的协同作用,从多个方面对大脑的生理功能进行抑制而实现的。

  • 全麻是通过多种药物的综合作用来实现的,其中镇静催眠药是主要的药物之一。这些药物会作用于大脑的相关区域,抑制大脑皮质的活动,从而使患者进入无意识的状态。在正常的全麻诱导过程中,随着镇静催眠药物在体内达到一定的血药浓度,患者会逐渐失去对外界的感知和意识。
  • 从麻醉机制来看,全麻药物还会影响神经递质的传递。抑制兴奋性神经递质的释放或者增强抑制性神经递质的作用,这种对神经递质系统的调节使得大脑神经元之间的信息传递受到阻碍,大脑无法进行正常的信息处理和意识活动的产生。
  • 全麻还包括肌肉松弛药和镇痛药等其他药物的使用。肌肉松弛药主要是使患者的肌肉松弛,便于手术操作,镇痛药则是用于阻断疼痛信号的传递。这些药物的综合作用使得患者在手术期间不仅没有意识,而且身体也处于放松状态,避免了因疼痛和肌肉紧张而对手术造成的干扰。

在极个别情况下,可能会出现术中知晓的现象,这是一种罕见的全麻并发症,发生率很低。术中知晓可能是由于麻醉药物剂量不足、患者个体对药物的敏感性差异或者麻醉管理不当等原因导致的。但这并不代表全麻本身不能使患者失去意识,而是在特殊情况下出现的异常情况。

2024-10-12
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