天天嗜睡乏力、感觉疲惫的成因涵盖生理调节紊乱与器质性病变，既可能是神经功能暂时失衡的表现，也可能提示神经系统结构或代谢异常，如睡眠呼吸暂停低通气综合征相关神经调节异常、发作性睡病、慢性主观性头晕伴疲劳状态、脑供血不足、脑肿瘤等。
1、睡眠呼吸暂停低通气综合征相关神经调节异常
夜间睡眠时反复出现呼吸暂停或低通气，会导致脑部间歇性缺氧，刺激呼吸中枢频繁唤醒大脑，打破正常睡眠结构，使深睡眠阶段缩短。大脑长期处于片段化睡眠状态，日间便会出现嗜睡、乏力等症状，该情况常与上呼吸道结构异常相关，属于神经-呼吸调节的功能性紊乱。
2、发作性睡病
是一种中枢性嗜睡障碍，因下丘脑分泌的食欲素不足或功能异常所致，患者主要表现为日间难以抗拒的嗜睡，可在任意场合突发睡意，部分伴随猝倒、睡眠瘫痪等症状。虽不会直接危及生命，但会严重影响日常生活，属于神经系统特异性调节功能异常。
3、慢性主观性头晕伴疲劳状态
多由前庭神经与视觉、躯体感觉系统的整合功能紊乱引发，患者除嗜睡乏力外，常伴有持续性头晕、不稳感。长期的神经信号整合异常会消耗大量神经能量，导致大脑易疲劳，这种情况与情绪因素及前庭功能敏感性增高密切相关，属于神经系统功能失调范畴。
4、脑供血不足
脑部血液供应低于正常需求时，神经元代谢所需的氧气和葡萄糖不足，神经传导效率下降，进而出现嗜睡、乏力、注意力不集中等症状。常见诱因包括脑血管粥样硬化、脑血管痉挛等，若长期未改善，可能导致脑功能不可逆损伤，属于脑血管相关的神经功能受损。
5、脑肿瘤
颅内肿瘤可通过压迫脑组织、阻碍脑脊液循环或影响脑血管供血，导致局部神经组织缺血缺氧、代谢紊乱。患者除嗜睡乏力外，还可能伴随头痛、呕吐、肢体活动异常等症状，若不及时干预，会严重威胁神经系统功能及生命安全。
天天嗜睡乏力的神经内科原因从功能性紊乱到器质性病变逐步递进，早期干预多可改善预后，若症状持续超过两周且影响生活，应及时就医，通过睡眠监测、头颅影像等检查明确病因，避免延误治疗。