皮下小囊肿是一种在皮肤下方形成的含有液体或半固体物质的囊性肿物,多呈圆形或椭圆形,边界清晰,触感较为柔软或有弹性。皮下小囊肿通常由皮肤附属器导管堵塞、外伤等因素引起。其治疗措施,包括观察等待、手术切除、穿刺抽吸等。
1、观察等待:对于无症状、体积较小且生长缓慢的皮下小囊肿,可选择观察。定期进行检查,监测囊肿大小、形态变化。若囊肿无明显变化,可不做特殊处理。一旦囊肿出现增大、疼痛、红肿等异常,再及时采取相应治疗措施。
2、手术切除:这是治疗皮下小囊肿最常用且有效的方法。对于较大、影响美观或有明显症状的囊肿,医生会在局部麻醉下,沿皮肤纹理切开,完整剥离囊肿。手术能彻底去除病灶,降低复发风险。不过,术后会留下一定疤痕,需注意伤口护理,避免感染。
3、穿刺抽吸:若囊肿较小且位置表浅,穿刺抽吸是一种选择。医生使用注射器穿刺囊肿,抽出囊液,可缓解囊肿带来的不适。但该方法复发率相对较高,因为囊壁未被去除,囊液可能再次积聚。有时为降低复发,会在抽吸后注入硬化剂。
4、激光治疗:适用于较小的皮下囊肿。利用激光的热效应,破坏囊肿组织,使其凝固、坏死、脱落。激光治疗创伤小、出血少、恢复快,对周围正常组织损伤小。但可能需要多次治疗才能完全清除囊肿,且治疗后局部皮肤可能出现色素沉着等问题。
5、冷冻治疗:通过液氮等低温物质,使囊肿组织快速冷冻,细胞内冰晶形成,导致细胞破裂死亡。冷冻治疗操作相对简单,对周围组织损伤较小。然而,治疗后局部可能出现水疱、疼痛,恢复时间相对较长,且同样可能存在复发情况。
治疗后,患者要保持伤口清洁干燥,避免沾水。若囊肿出现感染、破溃,甚至引发全身症状,如发热等,需立即就医,可能需要更复杂的治疗,如切开引流联合抗感染治疗等。
皮下小囊肿的检查项目
- 医生通过视诊观察皮肤表面有无隆起、颜色改变等。触诊判断囊肿大小、质地、边界、活动度及有无压痛,初步了解囊肿基本情况,为后续检查提供方向。利用超声波成像,清晰显示囊肿位置、大小、内部结构及与周围组织关系。能明确囊肿是囊性还是实性,对诊断皮下小囊肿有重要价值,是常用的检查手段。
- MRI检查可更精准地显示囊肿细节,如囊壁厚度、有无分隔等。对于位置较深或与周围重要结构关系密切的囊肿,有助于医生制定治疗方案。若囊肿性质难以确定,或怀疑有恶变可能,会在手术切除囊肿后进行病理检查。通过显微镜观察囊肿组织细胞形态,明确囊肿性质,为后续治疗提供准确依据。