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透析全身皮肤瘙痒怎么办

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

透析患者出现全身皮肤瘙痒是一个较为常见的症状,其处理需要综合考虑多个方面,往往与皮肤干燥、不良生活习惯、透析不充分、钙磷代谢紊乱、过敏等多种因素有关,针对这些原因,可以采取相应的措施来缓解患者的症状,如一般治疗、药物治疗等。

1、皮肤干燥:皮肤护理也是缓解皮肤瘙痒的重要措施之一。患者应保持皮肤的湿润和清洁,避免使用过热的水洗澡,以免加重皮肤干燥和瘙痒。在洗澡后,可以使用保湿润肤产品来滋润皮肤。患者还应避免穿着过紧或材质粗糙的衣物,以免刺激皮肤。

2、不良生活习惯:患者还需要注意心理调适和生活习惯调整。尽量放松心情,缓解紧张情绪,有助于减轻皮肤瘙痒的症状。患者应注意个人卫生,避免抽烟和喝酒等不良习惯。在饮食上,患者应避免食用过多含磷高的食物,如动物内脏、坚果等,以免加重钙磷代谢紊乱和皮肤瘙痒的症状。

3、透析不充分:确保透析的充分性是关键。透析患者应规律进行血液透析,一般建议每周3次,每次透析4-5小时。根据患者的具体情况,如体内毒素沉积和代谢紊乱的程度,可以选择血液透析滤过和血液灌流等更高效的透析方式,以更好地清除体内的毒素和代谢产物,从而减轻皮肤瘙痒的症状。

4、钙磷代谢紊乱:透析患者常见的并发症包括高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进,这些都会导致钙、磷等矿物质在皮肤沉淀,引起皮肤瘙痒。患者需要在医生的指导下,加强磷的摄入控制,遵循低磷饮食原则。可以遵医嘱使用降磷药物,如盐酸司维拉姆、碳酸镧等,以及改善甲状旁腺功能的药物,如西那卡塞、帕立骨化醇等。这些药物有助于调节钙磷代谢,减少矿物质在皮肤的沉积,从而缓解皮肤瘙痒。

5、过敏:对于皮肤瘙痒较为严重的患者,可以在医生的指导下使用外用药物来缓解症状。这些药物通常包括激素类药物等,可以通过外用途径直接作用于皮肤,减轻瘙痒感。需要注意的是,使用外用药物时应遵循医嘱,避免过量使用或滥用。

每个患者的具体情况不同,治疗方案也需要个体化定制。在治疗过程中,患者应密切关注自己的病情变化,并及时与医生沟通调整治疗方案。

2024-10-12
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