女性月经期间左边小腹痛的原因可能是多方面的，包括前列腺素过高、左侧输卵管炎或卵巢炎、左侧输卵管妊娠、子宫内膜异位症等。
1、前列腺素过高：部分女性在月经期间，体内前列腺素水平会增高，可能导致盆腔处于充血状态，同时引发疼痛。这种疼痛可能会牵扯到腹腔及盆腔脏器，表现为肚子左边疼。受凉、劳累、精神过于紧张也容易诱发此类腹痛。
2、左侧输卵管炎或卵巢炎：这些炎症会导致左侧小腹部胀痛，且在月经期间由于盆腔淤血，疼痛可能会加剧。患者平时也可能会有疼痛，且可能伴随白带异常。
3、左侧输卵管妊娠：对于有性生活的育龄期女性，如果月经量少或月经推迟，且伴随左侧小腹痛，要考虑异常妊娠的可能性。若孕囊在左侧输卵管着床，会表现为左侧小腹痛，伴随阴道出血，容易误以为是月经。可以抽血检查HCG以明确是否妊娠。
4、子宫内膜异位症：当子宫内膜种植到左侧输卵管及卵巢等部位时，每次来月经时，这些异位的子宫内膜病灶也会有出血的症状，从而导致左侧小腹部疼痛。这种疼痛可能呈现进行性加重，部分患者在B超检查时会发现局部的结节或巧克力囊肿的形成。
5、左侧卵巢囊肿：左侧卵巢囊肿也可能引起左下腹的疼痛，且疼痛可能会随月经周期而加重。
为了明确具体原因，建议及时就医进行妇科检查，如B超检查等，以便进行针对性治疗。在日常生活中，女性也应注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张，以减轻月经期间的不适感。