肺动脉高压已经20几年仍然需要治疗，即使病程较长，规范治疗也能延缓病情进展、改善症状并提高生活质量，若放弃治疗，病情可能逐渐加重，增加并发症和死亡风险。
肺动脉高压是肺动脉压力异常升高的一种疾病，长期不控制会导致右心负担加重，逐渐出现右心功能衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。即使已经患病20多年，肺动脉高压通常仍会缓慢进展，尤其是在没有规范治疗的情况下，心脏功能可能逐渐恶化，影响日常活动能力，甚至出现严重并发症如心律失常、血栓形成等。
目前针对肺动脉高压的治疗手段在不断发展，包括靶向药物治疗、吸氧、利尿剂等，这些治疗能有效降低肺动脉压力、减轻心脏负担、缓解症状。
对于长期患病的患者，通过调整治疗方案，可能稳定病情，减少急性加重的次数，延长生存时间。即使之前治疗效果不佳，也可能因新的治疗方法或药物调整而获得改善，因此不应因病程长而放弃治疗。
肺动脉高压患者应定期到医院进行复查，包括心脏超声、心电图、血液检查等，以便医生评估病情变化，及时调整治疗方案。若出现呼吸困难加重、下 肢水肿明显、胸痛等症状，可能提示病情进展或出现并发症，应立即就医。无论病程长短，坚持规范治疗和定期随访都是维持健康的关键，切勿自行停药或忽视病情变化。