400度近视属于中度近视，通常有多种手术方式可供选择，主要包括激光类近视手术和晶体植入类手术，还应在医生的帮助下选择合适的方法进行针对性处理。
1、激光类近视手术：
- 全飞秒激光手术：通过飞秒激光直接在角膜基质层内制作透镜，然后经微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。其切口小，术后角膜生物力学稳定性好，干眼等并发症相对较少。
- 半飞秒激光手术：先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜曲率，最后将角膜瓣复位。该手术可以进行个性化切削，矫正散光效果较好，且价格相对较为适中。
2、晶体植入类手术：
- 在眼内植入一种特殊的人工晶体，相当于在眼睛里戴了一副隐形眼镜，从而矫正近视。这种手术不切削角膜，对角膜厚度要求较低，且具有可逆性，如果将来有需要，可以将晶体取出。
对于400度近视患者，选择手术方式时需要综合考虑。如果角膜厚度充足、角膜形态正常，激光类近视手术是不错的选择，其矫正效果通常较为稳定，能快速恢复视力。全飞秒手术切口小，安全性高；半飞秒手术个性化程度高，能更好地处理散光等问题。若角膜较薄或近视度数可能进一步加深，ICL植入术更为合适，它不损伤角膜，且能在一定程度上适应度数的变化。
400度近视做手术前后的注意事项
- 术前要停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性隐形眼镜停戴3-4周，角膜塑形镜停戴3个月左右，以恢复角膜的自然形态和生理功能，确保术前检查结果准确。按医嘱使用抗生素眼药水，预防眼部感染。同时要注意眼部卫生，避免用手揉眼，防止眼部炎症。
- 术后需按医嘱按时使用抗炎、抗干眼等药物，以减轻眼部炎症反应，促进角膜修复和缓解干眼症状。要注意保护眼睛，避免外力碰撞眼睛，不要揉眼，防止角膜瓣移位或晶体位置改变。术后初期要避免长时间用眼，减少看电子屏幕的时间，让眼睛得到充分恢复。