肾衰即肾功能衰竭，是指各种原因致使肾脏功能部分或全部丧失，无法正常维持机体代谢、排泄等功能，进而引发水、电解质及酸碱平衡紊乱，以及含氮废物潴留等一系列不良后果的一种临床综合征。
- 肾衰的原因众多，可分为肾前性、肾性和肾后性因素。肾前性主要源于肾脏灌注不足，像大量失血、严重脱水等，致使肾脏血供减少，滤过功能受影响。肾性因素多涉及肾脏自身病变，例如肾小球肾炎、肾小管坏死等，是肾脏结构和功能遭到破坏所致。肾后性则常因尿路梗阻，像尿路结石、前列腺增生阻碍尿液排出，肾盂压力升高反作用于肾脏，使其功能受损，这些因素均可引发肾衰。
- 肾衰的症状体现在多个方面。在泌尿系统方面，可能出现少尿、无尿或者夜尿增多的症状，少尿无尿是肾脏滤过排泄功能差，夜尿增多则是肾小管浓缩功能减退。在消化系统方面，常有恶心、呕吐、食欲不振，这是体内毒素蓄积刺激胃肠道的结果。
- 在心血管系统方面，会表现出高血压，源于肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡及水钠潴留，还可能出现心力衰竭等严重情况。在血液系统方面，会有贫血症状，因为肾脏产生促红细胞生成素减少，同时还可能伴有出血倾向。神经系统也受影响，早期有乏力、失眠等，后期可致意识模糊、抽搐等，是体内毒素侵犯神经系统所致。
- 治疗肾衰要依据具体病因、病情阶段来综合考量。对于肾前性因素，关键是尽快补充血容量、纠正肾脏灌注不足的情况。肾性因素所致的，若是急性肾损伤，需去除病因，控制感染等，必要时进行透析治疗；若是慢性肾衰，除了针对基础疾病治疗，还需通过饮食控制、药物调整来延缓肾功能恶化，后期严重时可能要考虑肾移植。肾后性因素则要尽快解除尿路梗阻，恢复尿路通畅，同时配合对症治疗，改善肾脏功能和患者整体状况。
要预防肾衰，人们日常生活中需注意合理饮食，控制盐、蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。积极预防和治疗各种可能累及肾脏的疾病，像高血压、糖尿病等，定期监测肾功能。避免滥用药物，尤其是肾毒性药物，如需用药要在医生指导下进行。另外，要注意适量饮水，保持尿路通畅，减少尿路结石等梗阻情况发生，通过这些方式来维护肾脏健康，降低肾衰发生风险。
肾衰的检查项目
1、尿常规检查：查看尿液颜色、透明度，检测有无红细胞、白细胞、蛋白等，蛋白尿、血尿等情况可提示肾脏损伤，是初步判断肾脏是否异常的常用手段。
2、肾功能检查：重点检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等，这些指标能直观反映肾脏代谢、排泄功能状态，肾衰时指标会出现相应异常变化，是确诊肾衰以及评估病情轻重的关键依据。
3、血常规检查：了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况，查看有无贫血、感染及凝血功能异常，肾衰患者常伴有贫血等问题，此项检查有助于全面掌握患者身体状况。
4、肾脏超声检查：清晰观察肾脏形态、大小、结构，查看有无积水、结石、梗阻等情况，可排查肾后性因素导致肾衰的病因，还能判断肾脏实质受损程度。