腺肌症即子宫腺肌症,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。对于腺肌症患者而言,吃药是一种常见的治疗方式。药物治疗在缓解症状、辅助生育和配合手术治疗等方面有着不可替代的作用,但仅靠吃药很难完全治好。患者需要根据自己的病情、生育需求等因素,在医生的指导下合理选择药物治疗方案,并且要对药物治疗的效果和局限性有清晰的认识。
- 腺肌症患者常常遭受痛经的折磨,非甾体抗炎药能够抑制体内前列腺素的合成。前列腺素是导致子宫平滑肌收缩和疼痛的重要介质,通过减少前列腺素的产生,药物可以在一定程度上减轻患者痛经的症状,让患者在经期能够相对舒适一些。
- 而促性腺激素释放激素激动剂可以使垂体分泌促性腺激素减少,从而降低卵巢雌激素的分泌。子宫内膜的生长依赖于雌激素,当雌激素水平下降时,子宫肌层内异位的内膜腺体和间质会因为缺乏激素支持而萎缩,可以使子宫体积缩小、月经量减少,对腺肌症的症状起到一定的缓解作用。
- 药物治疗一般只能缓解症状,而很难从根本上消除子宫肌层内的异位内膜组织,而且药物治疗可能会带来一些副作用。非甾体抗炎药长期使用可能会对胃肠道产生刺激,导致胃痛、恶心、呕吐等症状,还可能影响肝肾功能。促性腺激素释放激素激动剂在使用过程中,由于雌激素水平的大幅下降,患者可能会出现潮热、盗汗、失眠、骨质疏松等类似更年期的症状。这些副作用会对患者的生活质量产生一定的影响,并且限制了药物的长期使用。
尽管药物不能完全治愈腺肌症,但在腺肌症的综合治疗中仍然占有重要的地位。对于症状较轻、有生育要求的患者,药物治疗往往是首选的治疗方法。可以在一定程度上控制病情,为患者争取怀孕的机会。而且,药物治疗也可以作为手术治疗的辅助手段。在手术前后,使用药物来调整患者的身体状态,比如术前使用药物缩小病灶范围,降低手术难度;术后使用药物预防复发等。
腺肌症的注意事项
1、休息与活动:患者要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。过度劳累可能会导致身体抵抗力下降,加重经期的不适症状。在月经期间,更要注意休息,适当减少活动量。可以采用局部热敷等方式来缓解经期的疼痛和不适,例如使用热水袋敷在下腹部,温度以感觉温暖舒适为宜。
2、注意保暖:保暖对于腺肌症患者尤为重要。特别是腹部和腰部的保暖,避免着凉。寒冷可能会刺激子宫收缩,加重腺肌症患者的疼痛和不适。在寒冷的天气里,可以多穿一些衣服,尽量不穿露脐装等暴露腹部的服装。
3、定期复查:腺肌症患者需要定期进行妇科检查,包括妇科超声检查、血清CA125检测等。妇科超声检查可以帮助医生观察子宫的大小、形态、内膜厚度以及腺肌症病灶的变化情况;血清CA125检测对于腺肌症病情的监测也有一定的辅助作用,其数值可能会随着病情的变化而升高或降低。