感染内科感染内科
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乙肝怎么查

李小鹏感染科副主任医师
南昌大学第一附属医院三甲复旦榜 A++

乙肝是一种常见的的肝脏疾病,检查主要包括血液检查(乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量、肝功能检查)、影像学检查。

1、血液检查:

  • 乙肝两对半:也称为乙肝五项,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)。通过这项检查可以初步判断是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况,比如大三阳(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性)、小三阳(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)等。
  • 乙肝病毒DNA定量:主要检测血液中乙肝病毒的载量,能反映病毒在体内的复制活跃程度,对于评估病情、判断传染性以及指导治疗具有重要意义。
  • 肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标,可了解肝脏是否有炎症损伤以及损伤的程度,评估肝脏的功能状态。

2、影像学检查:

  • 肝脏超声:可以观察肝脏的形态、大小、结构,判断有无肝脏肿大、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤等病变,也有助于发现是否有脾脏肿大等门静脉高压的表现。
  • CT或MRI检查:对于超声检查发现异常但不能明确诊断的情况,或者怀疑有肝脏肿瘤等病变时,可能需要进一步进行CT或MRI检查,以更清晰地显示肝脏的病变情况。

此外,在一些特殊情况下,可能还需要进行肝穿刺活检,通过取肝脏组织进行病理检查,能更准确地判断肝脏炎症和纤维化程度,对于明确诊断、评估病情严重程度及指导治疗有重要价值,但它属于有创检查,一般不作为常规检查。对于有乙肝家族史、长期饮酒、接触乙肝病毒等高危人群,建议定期进行乙肝相关检查,以便早期发现问题并及时处理。

乙肝检查前需要注意哪些事项

  • 检查前一天应避免食用过于油腻、高蛋白的食物,晚餐后一般不要再进食,检查当天需空腹,因为进食可能会影响肝功能等检查结果,导致指标出现偏差。
  • 保证充足的睡眠,避免熬夜和剧烈运动,因为过度劳累和剧烈运动可能会使转氨酶等指标升高,影响检查结果的准确性。
  • 如果正在服用某些药物,应提前告知医生,因为部分药物可能会影响检查结果,医生会根据具体情况判断是否需要停药或调整用药。
  • 检查当天尽量穿着宽松、便于暴露手臂的衣服,方便进行采血等操作。同时,要放松心情,避免紧张情绪,因为情绪过度紧张也可能对一些检查指标产生轻微影响。
2025-06-23
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