肋骨有时候疼有时候不疼，可能由肋骨及周围组织损伤、炎症性疾病、内脏疾病反射痛、精神心理因素等多种原因引起，为了准确诊断并采取相应的治疗措施，建议患者及时就医进行详细的检查和评估。
1、肋骨及周围组织损伤：
肋骨疼痛的常见原因是肋骨或周围组织的损伤，如肋骨骨折、肌肉拉伤或肋间神经炎等，在特定活动或姿势下被触发，导致疼痛加剧，而在休息或改变姿势后疼痛可能减轻或消失，例如剧烈运动、重物提举或摔倒等外伤可能导致肋骨骨折或肌肉拉伤，进而引起间歇性疼痛。
2、炎症性疾病：
肋软骨炎可能导致肋骨间歇性疼痛，通常表现为肋骨与胸骨连接处的疼痛和肿胀，疼痛可能因活动或按压而加剧，休息时减轻。肋间神经炎也可能引起类似症状，由于神经受到刺激或压迫，导致疼痛时有时无。
3、内脏疾病反射痛：
内脏疾病如胸膜炎、心脏疾病或胆囊性疾病等，也可能引起肋骨区域的反射性疼痛，通常与内脏疾病的严重程度和发作状态有关，可能表现为间歇性，例如胸膜炎患者在呼吸或咳嗽时可能感到肋骨疼痛加剧，而在平静状态下疼痛可能减轻或消失。
4、精神心理因素：
精神心理因素也可能对肋骨疼痛产生影响，例如长期的精神紧张、焦虑或抑郁可能导致身体对疼痛的敏感度增加，从而出现肋骨间歇性疼痛的现象。患者可能由于心理因素而过度关注自己的身体状况，导致对疼痛的感受更加敏感。
在日常生活中，低盐饮食、适量运动、避免情绪激动等，患者也应注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动等，可能诱发疼痛的因素。