骨髓水肿并不一定就是股骨头坏死的前期，骨髓水肿是一种影像学上的表现，可以由多种原因引起，如外伤、感染等，需要进行针对性治疗。
- 在一些情况下，外伤是导致骨髓水肿的常见因素，例如当髋关节受到突然的撞击、扭伤等急性创伤时，骨髓组织会出现应激性的反应，在磁共振成像上显示出骨髓水肿的信号。这种由外伤引起的骨髓水肿，经过适当的休息、治疗以及身体自身的修复过程，骨髓水肿的情况往往能够逐渐消退，并不一定会发展成股骨头坏死。
- 感染也是导致骨髓水肿的原因之一。当髋关节周围或者骨髓内发生感染时，炎症反应会使骨髓的生理状态发生改变，从而在影像学上表现为骨髓水肿。如果感染能够及时被控制和消除，骨髓水肿的现象也会随之缓解，通常不会直接导致股骨头坏死。
- 但是骨髓水肿与股骨头坏死之间确实存在一定的关联，股骨头坏死的发病过程中，在早期阶段可能会出现骨髓水肿的情况。这是因为股骨头内的血运遭到破坏，骨细胞缺血、缺氧，进而引发一系列的病理变化，骨髓水肿可能是其早期的病理改变之一。
- 但这并不意味着所有的骨髓水肿都会演变成股骨头坏死，只有当导致股骨头血运持续受损的因素长期存在，如长期大量使用激素、酗酒等不良习惯或者患有某些特定的疾病影响股骨头血供，才有可能使骨髓水肿进一步发展为股骨头坏死。
具体情况需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查进行综合判断，以确定骨髓水肿的原因以及是否存在发展为股骨头坏死的风险。