牙龈上长脓包是口腔中较为常见的症状，其能否自愈取决于脓包的成因及严重程度，例如牙龈炎导致的可能会自愈，还应及时治疗。
1、牙龈炎：轻微牙龈炎可能因口腔卫生不佳、食物残渣堆积导致，初期形成的脓包较小且症状轻微，通过加强口腔卫生，如有效刷牙、使用牙线清洁牙缝，结合定期洁牙，脓包有可能逐渐消退，即存在自愈可能。
2、牙周脓肿：牙周脓肿是牙周病发展到一定程度的表现，由于深层的牙周袋内细菌感染，引发急性炎症反应，形成较大的脓包。此类脓包自愈的可能性较小，需及时进行牙周治疗，包括切开引流、冲洗上药，以及后续的牙周系统治疗，以彻底清除感染源。
3、根尖周炎：当牙齿根尖部的炎症未能及时控制，可能穿透牙槽骨，在牙龈上形成瘘管，表现为反复出现的脓包。自愈几乎不可能，需进行根管治疗，消除根尖炎症，并视情况对瘘管进行刮治或手术切除。
4、牙龈瘤：牙龈瘤虽为良性增生，但如伴发感染，也可能出现脓包。此类脓包自愈难度大，需先控制感染，再根据牙龈瘤的具体情况，选择手术切除或保守治疗。
为预防牙龈上长脓包，日常生活中应保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，并定期进行口腔检查，注意均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力，促进口腔健康。