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甲亢和甲减有什么区别

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

甲亢和甲减是甲状腺功能状态相反的两种常见甲状腺疾病,它们之间存在显著区别,比如定义、病因、临床表现、实验室检查结果等。

1、定义不同:甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,指的是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,而引起的甲状腺毒症。这会导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高,以及代谢亢进的临床综合征。而甲减则是甲状腺功能减退症的简称,指的是各种原因导致的甲状腺激素分泌减少,或者甲状腺激素作用减弱,而引起的全身性低代谢综合征;

2、病因不同:甲亢较常见的病因是Graves病,这是一种自身免疫性的疾病。而甲减常见的病因是自身免疫性的甲状腺炎。需要注意的是,这两种疾病的病因并非绝对,还可能存在其他因素导致甲亢或甲减的发生;

3、临床表现不同:甲亢和甲减的症状截然相反。甲亢患者通常表现为消瘦、多汗、多食、易饥饿、易激动、大便次数增多、心率加快等高代谢症状。而甲减患者则表现为怕冷、少汗或无汗、反应迟钝、浮肿、体重增加、心率减慢等低代谢症状。此外,甲亢患者还可能出现突眼、眼睑水肿、视力减退等眼部症状,而甲减患者则可能出现皮肤粗糙、干燥、脱屑以及毛发稀疏等症状;

4、实验室检查结果不同:甲亢患者的T4(甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)水平通常升高,而TSH(促甲状腺激素)水平降低。相反,甲减患者的T3、T4水平减低,而TSH水平升高。这些指标的变化有助于医生对甲亢和甲减进行鉴别诊断。

在治疗上,甲亢和甲减也存在明显的差异。甲亢的治疗包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗三种方式,减少甲状腺激素的产生或破坏部分甲状腺组织以降低其功能。而甲减的治疗则主要是左甲状腺素钠片替代治疗,以补充患者体内缺乏的甲状腺激素。

甲减的日常护理措施

  • 保持良好的作息习惯,每天保证充足的睡眠时间,一般成年人应在7-8小时。避免熬夜和过度劳累,让身体得到充分的休息,有助于维持内分泌系统的稳定。选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳、瑜伽等,坚持适度的运动。运动可以促进血液循环,对甲状腺功能也有一定的调节作用。但要注意避免过度运动,以免造成身体疲劳和损伤。
  • 长期的精神压力会影响内分泌系统的功能,增加甲减的发病风险。学会通过各种方式减轻压力,如冥想、深呼吸、放松训练、听音乐等,保持心情舒畅。尽量减少接触放射性物质、化学毒物等对甲状腺有损害的物质。如果因工作需要接触这些物质,应采取相应的防护措施。
2024-11-11
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